目的 通过纳米技术改良芹菜素的递送系统，并评估其在溃疡性结肠炎（UC）治疗中的潜在疗效。方法 采用纳米沉淀法制备载芹菜素的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米颗粒（PANPs）和PLGA联合pH敏感聚合物（ES100）复合纳米颗粒（PEANPs），并通过粒径、多分散性指数（PDI）、Zeta电位、包封率、扫描电子显微镜及体外释放实验对其理化性质进行表征。采用MTT、Transwell及共聚焦显微镜评价其细胞毒性、跨上皮渗透和细胞内化能力。建立��唑酮和硫酸葡聚糖钠盐（DSS）诱导的急性UC小鼠模型，通过内镜、活性成像系统（IVIS）-过氧化物酶（MPO）活性成像、组织病理学、MPO免疫荧光、RT-qPCR和ELISA评价其抗炎作用，并采用IVIS和共聚焦显微镜观察纳米制剂在结肠组织中的分布与定位。结果 成功制备了PANPs和PEANPs。与游离芹菜素相比，两种纳米颗粒的粒径均减小（P<0.001），PDI降低（P<0.001），PEANPs的Zeta电位负值最大（P<0.01）；PANPs和PEANPs的包封率分别为93.0%±3.0%和89.0%±3.5%。体外实验表明，与游离芹菜素相比，两种纳米颗粒均可跨越Caco-2细胞形成的致密肠上皮屏障，并能有效穿透SW480细胞质膜。体内实验进一步证实，与安慰剂组相比，PANPs和PEANPs均可显著改善��唑酮和DSS诱导的急性UC小鼠的疾病表型及炎症相关指标（P<0.05），并可在炎症结肠组织中形成较明显的荧光信号富集（P<0.05）。结论 本研究构建的PANPs和PEANPs能有效增强药物对肠屏障的穿透能力和病灶靶向性，显著提升其在UC模型中的抗炎疗效，展现出良好的治疗潜力。

目的 基于肠道菌群与血清代谢组学，观察升阳益胃汤对三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的干预效果，探究其改善肠道炎症与肠黏膜屏障的作用机制。方法 将70只SPF级雄性大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉秦组和升阳益胃汤低、中、高剂量组，每组10只。采用TNBS灌肠法构建UC模型，造模成功后，美沙拉秦组予美沙拉秦药液灌胃（0.2 g/kg），升阳益胃汤低、中、高剂量组分别予升阳益胃汤水煎液（6.3、12.6、25.2 g/kg）灌胃，空白组、模型组予等量生理盐水灌胃。每日1次，持续干预7 d。干预期间监测各组大鼠的体质量、粪便性状及便隐血情况以计算疾病活动指数（DAI）；ELISA检测超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）；HE染色和阿尔辛蓝-过碘酸希夫（AB-PAS）染色观察结肠组织病理变化；16S rRNA测序分析肠道菌群多样性与结构变化；非靶向代谢组学分析血清差异代谢物及富集通路；Western blot检测结肠组织Occludin、Claudin-1蛋白表达水平。结果 与空白组相比，模型组DAI评分及血清MDA、NO水平升高（P<0.01），血清SOD、GSH水平及结肠组织中Occludin、Claudin-1蛋白表达水平均降低（P<0.05，P<0.01）。与模型组相比，升阳益胃汤高剂量组和美沙拉秦组DAI评分及血清MDA、NO水平降低（P<0.01），血清SOD、GSH水平及结肠组织中Occludin和Claudin-1蛋白表达水平升高（P<0.05，P<0.01）。与升阳益胃汤低剂量组相比，升阳益胃汤高剂量组和美沙拉秦组DAI评分及血清MDA、NO水平均降低（P<0.01），SOD、GSH水平和结肠组织Occludin、Claudin-1蛋白表达水平均升高（P<0.05，P<0.01）。与空白组相比，模型组结肠黏膜结构损伤、炎症细胞大量浸润、杯状细胞数量减少；肠道菌群多样性紊乱，芽孢杆菌门丰度下调、拟杆菌门及变形菌门丰度上调，乳杆菌属等有益菌群丰度降低；血清代谢轮廓改变，影响ABC转运蛋白、生物素代谢、辅因子生物合成、胆汁分泌等通路。经过升阳益胃汤干预后，结肠黏膜损伤、炎症浸润及杯状细胞损伤得到有效修复；乳杆菌属、粘液乳杆菌属等丰度回升，鼠杆菌科等丰度下降；血清代谢紊乱得到调控，筛选出114个药物干预相关差异代谢物，主要影响胆碱代谢相关、甘油磷脂代谢、α-亚麻酸代谢、酪氨酸代谢及胆汁分泌等通路。结论 升阳益胃汤可有效改善UC大鼠肠道炎症与氧化应激损伤，修复肠黏膜屏障，其干预效应可能与调节肠道菌群稳态、重塑血清代谢紊乱存在关联。

目的 构建冰片（Bor）负载黄芪总皂苷与三七总皂苷共载脂质体（Bor-TAS/PNS-Lip），建立其含量的测定方法，优化制备工艺并评价其理化性质及体外安全性。方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC-ELSD）同时测定黄芪总皂苷（TAS）与三七总皂苷（PNS）含量，并进行专属性、线性关系、精密度、重复性、稳定性及加样回收率考察；薄膜分散-超声法制备Bor-TAS/PNS-Lip，以TAS和PNS包封率为评价指标，通过单因素试验结合Box-Behnken响应面法优化处方工艺；动态光散射法测定脂质体粒径、多分散性指数（PDI）及Zeta电位，并通过透射电子显微镜观察其形貌；评价脂质体的体外释放行为、溶血性能及细胞安全性。结果 HPLC-ELSD方法专属性良好，TAS和PNS在考察范围内线性关系良好（r＞0.999），精密度、重复性、稳定性及回收率均符合方法学要求。响应面分析结果表明，药脂比、磷脂胆固醇比及水化温度对脂质体包封率具有显著影响（P<0.05）。经Box-Behnken响应面法优化，确定最佳处方工艺条件为药脂比1∶23、磷脂胆固醇质量比7.6∶1、水化温度48 ℃。在此条件下制备的Bor-TAS/PNS-Lip中TAS和PNS包封率分别为75.37%±2.31%和63.37%±1.86%，平均粒径为（131.8±2.8） nm，PDI为（0.17±0.05），Zeta电位为（-22.93±0.81） mV。脂质体形态完整，具有良好的体外缓释性能。溶血率低于5%，空白脂质体在0.1～1.2 mg/mL浓度范围内对HT22细胞活性及乳酸脱氢酶释放均无明显影响，提示其具有良好的体外生物相容性。结论 建立的HPLC-ELSD含量测定方法准确可靠，优化所得Bor-TAS/PNS-Lip具有较高包封率、良好的理化稳定性、生物相容性及缓释性能，为Bor-TAS/PNS-Lip的制备及评价提供了实验依据。

目的 为明确怀化细叶黄精九蒸九烘的炮制规律，优化其工艺参数，本研究基于“成分-活性-风味”三维评价体系，对比清蒸与酒蒸两种工艺的差异，为标准化炮制提供科学依据。方法 以怀化细叶黄精为对象，考察不同蒸烘次数样品的表观特征；电子舌技术分析味觉演变规律，采用蒽酮-硫酸法测定多糖含量，采用DPPH自由基清除率评价体外抗氧化活性。结果 随蒸烘次数增加，样品颜色加深、质地黏腻、气味香甜，生品与炮制品的味觉差异显著；清蒸味觉变化更均匀，酒蒸8~9次、清蒸6~7次的味觉趋于稳定。两种工艺的多糖含量整体呈波动下降趋势；抗氧化活性随蒸烘次数递增，均在八蒸八烘时达峰值，且酒蒸组整体优于清蒸组（P<0.01）。结论 综合外观性状、多糖、抗氧化及味觉指标，确定酒蒸8次、清蒸6~8次为怀化细叶黄精九蒸九烘的最佳炮制工艺参数，可为其质量控制提供参考。

目的 观察清解止抽汤治疗风邪犯肺引动肝风型儿童暂时性抽动障碍（PTD）的临床疗效及对免疫炎症指标的影响。方法 选择2024年7月至2025年9月湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的54例风邪犯肺引动肝风型PTD患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组28例，对照组26例。对照组口服氟哌啶醇片治疗，观察组口服清解止抽汤治疗，两组均连续治疗2周。治疗后，比较两组耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、中医证候积分、临床疗效、白细胞介素（IL）-6、IL-2、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高香草酸（HVA）水平，T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平，并记录不良反应。结果 与治疗前比较，两组治疗后YGTSS评分、中医证候积分、IL-6、IL-2、TNF-α、CD8⁺水平均降低（P<0.05），IL-10、HVA、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组YGTSS评分、中医证候积分、IL-6、IL-2、TNF-α、CD8⁺水平均降低（P<0.05，P<0.01），IL-10、HVA、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均升高（P＜0.05）。观察组总有效率为92.86%，对照组为76.92%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组患儿均未出现严重不良反应。结论 清解止抽汤可能通过下调IL-6、IL-2、TNF-α、CD8⁺水平，上调IL-10、HVA、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平，调控免疫炎症平衡，从而改善患儿临床症状。

目的 探讨清肝解郁化痰方联合刺络拔罐对肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）患者局部症状的改善作用，分析该联合疗法对患者体液免疫及炎症反应的调节效应，观察其复发率及不良反应情况。方法 选取南京市中西医结合医院2021年1月至2024年3月收治的GLM患者100例为研究对象，按SPSS 26.0软件生成的随机序列分为对照组、治疗组，每组50例。对照组给予醋酸泼尼松片口服（第1~2周初始剂量20 mg/d，第3~6周减至10 mg/d，第7~8周减至5 mg/d，8周后停药），治疗组在对照组基础上给予清肝解郁化痰方口服（200 mL/次，2次/d），并结合局部刺络拔罐治疗（1次/3 d），两组总疗程均为8周。对比两组患者临床疗效、肿块体表面积、临床症状评分、视觉模拟评分法（VAS）；检测两组患者体液免疫指标[免疫球蛋白A（IgA）、IgG、IgM及补体C3、C4水平]及炎症指标[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、红细胞沉降率（ESR）水平]变化；追踪随访1年期间疾病复发率；观察治疗期间及随访阶段患者全身性不良反应情况，统计不良反应发生率；记录刺络拔罐相关局部不良反应。结果 治疗后，治疗组临床总有效率（90.0%）高于对照组（72.0%）（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者肿块体表面积缩小（P＜0.05），VAS评分、临床症状评分（包括疼痛、肿块、皮肤维度）、体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平及炎症指标CRP、IL-6、ESR水平均降低（P＜0.05），体液免疫指标补体C3、C4水平升高（P＜0.05）；且治疗组肿块体表面积小于对照组（P＜0.05），VAS评分、临床症状评分（包括疼痛、肿块、皮肤维度）、体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平及炎症指标CRP、IL-6、ESR水平均低于对照组（P＜0.05），体液免疫指标补体C3、C4水平高于对照组（P＜0.05）。随访1年期间，治疗组复发率（8.0%）低于对照组（24.0%）（P＜0.05）；两组患者在治疗期间及随访阶段均未出现严重全身性不良反应，组间全身性不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 清肝解郁化痰方联合刺络拔罐可提升GLM临床疗效，促进病灶消退，有效缓解机体炎症反应并增强免疫应答，同时降低疾病复发风险，且安全性较高。

目的 探讨应用三乌汤联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症（寒湿阻络证）的临床效果。方法 选取2025年1月至2025年12月在石家庄市中医院收治并符合标准的 72 例腰椎间盘突出症患者，其中选择性神经根阻滞治疗36例（对照组），三乌汤＋选择性神经根阻滞治疗36例（联合组），2组均给予卧床休息、佩戴腰围支具等基础治疗，治疗时长为2周。观察对比各组患者的治疗数据资料：视觉模拟评分（VAS）、奥斯威斯特里功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会（JOA）评分、直腿抬高试验（SLRT）角度、腰椎活动度、中医证候积分、血清炎性致痛介质、血液流变学指标以及临床疗效。结果 联合组的临床疗效优于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后VAS评分、ODI评分、中医证候积分、血清炎性致痛介质及血液流变学水平均下降（P<0.05）；其中联合组各指标低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后JOA评分、SLRT角度、腰椎活动度均有所升高（P<0.05）；其中联合组各指标高于对照组（P<0.05）。结论 三乌汤联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症（寒湿阻络证）疗效较好，能够发挥显著的止痛效果，减轻炎症反应，促进血流动力学恢复，增加腰椎活动度，改善腰腿功能，从而提高生活质量，值得临床推广。

目的 研究血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者血清14，15-环氧化二十碳三烯酸/二羟基二十碳三烯酸（14，15-EET/DHET）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的浓度特点及其与证候程度间的相关性。方法 本研究采用横断面调查设计，选取2021年5月至2025年2月在北京中医药大学东直门医院住院的患者共135例，其中血脂异常痰浊阻遏证51例、血脂异常脾肾阳虚证47例、正常受试者37例。采用ELISA检测患者血清14，15-EET/DHET和GSH-Px浓度，以中医证候量表评分量化血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证的严重程度，比较3组上述指标的浓度特点，并分析其与证候评分的相关性。结果 （1）血脂异常痰浊阻遏证和血脂异常脾肾阳虚证患者在一般情况（性别、年龄、呼吸、心率、血压）及血脂指标比较上未见明显统计学差异（P>0.05）；（2）血脂异常痰浊阻遏证患者的血清14，15-EET/DHET浓度低于血脂异常脾肾阳虚证患者（P<0.05），血脂异常脾肾阳虚证患者的血清GSH-Px浓度水平低于血脂异常痰浊阻遏证患者（P<0.05）；（3）血脂异常痰浊阻遏证患者血清14，15-EET/DHET浓度与中医证候评分呈弱负相关（r=-0.287，P<0.05）；血脂异常脾肾阳虚证患者该指标与中医证候评分呈中等负相关（r=-0.340，P<0.05）。（4）两组血清GSH-Px浓度与中医证候评分均未见统计学相关性（P>0.05）。结论 血脂异常痰浊阻遏证和血脂异常脾肾阳虚证患者血清14，15-EET/DHET与GSH-Px浓度存在差异，与中医理论中该病-证的病因病机分析相一致。其中血清14，15-EET/DHET浓度可在一定程度上反映血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者的严重程度，其机制可能与花生四烯酸细胞色素P450代谢通路失衡所致氧化应激增强有关，为血脂异常不同证候特点的基础研究提供了依据。

总结许二平教授运用“临证五法”治疗胃癌前病变（PLGC）的临证经验。许二平教授认为，本病以脾胃失和、通降失职为核心病机，病程中常由气机不畅而渐致气滞血瘀、湿聚成痰，久则寒热错杂、虚实互见。治疗上，以“以和为本”为治疗总纲，以恢复中焦升降、促进胃腑通降为核心，临证根据不同病机环节，分别施以疏调气机、以通为用、祛湿为要、寒热并用诸法，使气机得畅、胃络得通、湿浊得化、寒热得平。附验案一则，以期为PLGC的中医辨治提供参考。

骨髓增殖性肿瘤（MPN）是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。史哲新教授在继承“虚、毒、瘀”病机理论及“清肝化瘀”治法的基础上，结合MPN克隆性造血的病理本质，提出“髓毒犯肝，肾为枢机”的核心病机理论。该理论以肝为核心病位、肾为传变枢纽，阐释髓毒循“髓-肾-肝”轴传变的病理过程，并据此构建分期论治体系，确立清肝透毒、补肾填髓、化痰逐瘀、虫类搜剔四法并行的用药思路，同时将微观指标纳入辨证，配合全程调护。本文系统梳理该理论的构建脉络、核心内涵及其临床指导价值。

双心疾病是指心血管系统疾病与焦虑抑郁等精神心理障碍共存的临床综合征。陆曙教授基于多年临床经验，提出“五维辨治范式”用于双心疾病的诊治。该范式涵盖五运六气、禀赋体质、证候方药、疾病层次与方药量效五个维度，以五运六气与禀赋体质定病机导向，以证候方药与疾病层次立处方框架，以方药量效求疗效精准，通过五维协同，系统性地实现双心疾病的个体化与整体治疗。文章附验案一则，以期为个体化治疗模式提供临证示范。

痉挛性斜颈（ST）是成人最常见的局限性肌张力障碍。西医常规治疗虽有一定疗效，但整体获益有限。傅健认为，ST的核心病机为肝失疏泄，继而出现气滞血瘀、湿热内蕴，病久兼虚，诸变引动内风，窜扰颈项，致筋脉失控而发病。傅健临证主张“调肝为本，通利为要，以和为贵”的治疗原则，主方选用经验方首珍汤加减。基于该学术思想治疗ST对改善颈部异常姿势及运动障碍具有良好的临床疗效，附验案一则加以阐明，以期为进一步探索ST的临证治疗提供初步的个案依据与启发思路。

目的 以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）/脂肪酸合成酶（FAS）代谢轴及其下游足体支架蛋白酪氨酸激酶底物（TKS5）为切入点，观察电针干预对佐剂性关节炎（AIA）大鼠关节滑膜内辅助性T（Th）1细胞、Th17细胞相关促炎因子表达的调控作用，初步阐释电针缓解类风湿关节炎（RA）滑膜炎症的分子作用机制。方法 将36只SPF级SD大鼠按照体质量分层后，随机抽取9只设为空白组，余下27只先构建AIA模型，再随机分为模型组、药物组、电针组，每组9只。造模次日起，电针组每日行穴位电针干预，连续干预21 d；药物组予以甲氨蝶呤灌胃，每周2次，共干预6次。干预全程监测大鼠体质量与足跖容积；干预结束后，HE染色观察滑膜组织病理形态变化，免疫荧光染色检测滑膜组织中干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-17A（IL-17A）阳性表达以分别评估Th1、Th17浸润程度，qRT-PCR检测滑膜组织中TKS5 mRNA相对表达量，Western blot检测滑膜组织中G6PD、NADPH氧化酶 4（NOX4）、FAS蛋白相对表达量。结果 干预结束后，与空白组相比，模型组大鼠足跖肿胀显著升高（P＜0.01），滑膜组织增生伴大量炎症细胞浸润，IFN-γ、IL-17A阳性表达率均显著上调（P＜0.01），TKS5 mRNA相对表达量及G6PD、NOX4、FAS蛋白相对表达量均显著升高（P＜0.01）；与模型组相比，电针组与药物组足跖肿胀程度均显著降低（P＜0.01），滑膜炎症浸润显著改善，IFN-γ、IL-17A阳性表达率均显著下调（P＜0.01），TKS5 mRNA相对表达量均显著降低（P＜0.01），G6PD、NOX4、FAS蛋白相对表达量均不同程度降低（P＜0.05，P＜0.01）。结论 电针可有效改善AIA大鼠关节滑膜炎症，该效应可能通过调控G6PD/NADPH/FAS代谢轴及下游TKS5、减少促炎效应T细胞的滑膜浸润来实现。

目的 观察经皮胫神经电刺激（TTNS）联合针刺治疗骶上脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）尿潴留患者的临床疗效，并探索不同美国脊髓损伤协会（ASIA）损伤分级量表（AIS）分级患者的残余尿量（PVR）改善情况。方法 选取2024年3月至2026年3月在湘南学院附属医院康复医学科住院治疗的44例骶上SCI后NB尿潴留患者，随机分为对照组（22例，其中中止1例、脱落1例）和观察组（22例，其中中止1例）。对照组给予常规膀胱功能康复治疗和针刺治疗，观察组在对照组基础上加用TTNS治疗。均每日治疗1次，每周治疗5次，持续12周。治疗前后，采用尿流动力学检测患者最大膀胱内压和最大逼尿肌压；采用腹部超声检测患者排尿后PVR；记录两组患者治疗前后连续3 d的排尿日记，包括日均导尿次数、日均排尿次数、平均单次排尿量和单次最大排尿量；采用 SF-Qualiveen特异性生活质量量表评价患者NB相关生活质量。治疗后，评价患者的临床疗效。结果 治疗后，两组患者最大膀胱内压、最大逼尿肌压和PVR均较治疗前降低（P＜0.01），且观察组均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。AIS分级分层分析显示，校正治疗前PVR后，组别和AIS分级主效应差异均有统计学意义（P＜0.01），组别×AIS分级交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后PVR均呈AIS B级＞C级＞D级的逐级下降变化（P＜0.05，P＜0.01）。治疗后，两组患者日均导尿次数较治疗前降低（P＜0.05，P＜0.01），且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组患者日均排尿次数、平均单次排尿量和单次最大排尿量均较治疗前升高（P＜0.01），且观察组日均排尿次数、平均单次排尿量均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者烦扰、受限、害怕、感觉维度评分和总量表评分均较治疗前降低（P＜0.05，P＜0.01），且观察组烦扰、受限维度评分和总量表评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 在常规膀胱功能康复与针刺治疗基础上，联合TTNS可进一步改善骶上SCI后NB尿潴留患者的膀胱功能，减少PVR与导尿依赖，并提升NB相关生活质量；AIS分级与膀胱排尿功能恢复密切相关，SCI程度越轻，治疗后排尿功能恢复越好。

目的 评价耳部刮痧-放血-压豆序贯疗法对老年功能性便秘（FC）肠道实热证患者的临床疗效。方法 选取2025年1月至2025年9月在湖南中医药大学第一附属医院肛肠科住院治疗的126例老年FC肠道实热证患者作为研究对象。采用类实验研究设计，依据收治病区对研究对象进行分组。其中，肛肠一病区收治的患者为对照组，肛肠二病区收治的患者为观察组，每组63例。对照组患者予以FC常规治疗联合专科护理干预，观察组患者在对照组的基础上，给予耳部刮痧-放血-压豆序贯疗法，两组疗程均为4周。治疗4周后，对比两组患者便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分及Bristol粪便形状量表（BSFS）评分；测定患者直肠肛管容量感觉阈值，包括直肠扩张时的初始感觉阈值（FSV）、初始排便阈值（DSV）和最大耐受阈值（MTV）；检测患者血清胃动素（MTL）、P物质、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平；计算不良反应发生率以评估治疗安全性。结果 治疗后，两组患者PAC-SYM、PAC-QOL评分和直肠肛管容量感觉阈值FSV、DSV、MTV及血清NO、MDA水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）；BSFS评分及血清MTL、P物质、SOD水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均耐受性良好，未出现不良反应。结论 耳部刮痧-放血-压豆序贯疗法可缓解老年FC肠道实热证患者的临床症状，降低排便障碍程度，改善胃肠激素及氧化应激指标，提高患者生活质量。

开阖枢理论是阐释六经气化功能的核心理论，对针灸临床具有重要指导价值。姜云武教授基于该理论，提出寒性筋痹的关键病机为“太阳失固，寒扰筋急”“阖藏失职，筋失所养”“枢机不利，筋脉失疏”，三者相互影响，共同引发筋脉拘急疼痛。诊疗以“扶阳针灸”为核心，确立“固太阳、助阖藏、转枢机”治则，通过激发阳气、调畅气机，恢复三阴三阳气化平衡，实现“筋柔痛消”的治疗目的，为针灸治疗寒性筋痹提供理法兼备的临床新思路。

本文介绍李俊雄教授运用自血穴位注射疗法辨治特应性皮炎的临床经验。李俊雄教授认为，本病病位在脾，病邪深入血分，核心病机可分为脾虚湿蕴、血虚风燥、血虚夹瘀。治疗以自血穴位注射为主，主穴取血海、脾俞、天应穴；并根据证型配穴：脾虚湿蕴佐以足三里、阴陵泉、丰隆穴，血虚风燥佐以曲池、手三里、风市穴，血虚夹瘀佐以合谷、太冲、膈俞、三阴交穴。该疗法通过针血协同、气血同调，可有效改善特应性皮炎皮损、控制瘙痒，并可能降低复发率。附验案一则以佐证。

抽动障碍是起病于儿童及青少年时期的神经精神障碍，临床表现为重复、突然和不自主的动作或发声，常伴有精神病理及行为方面的共病，与中医“形神合一”理论中“形”与“神”双重失调的特征相符。本文立足于“形神合一”理论，首先梳理该理论渊源及其在儿科心身疾病诊疗中的指导意义；继而从肝亢风动、脾虚痰聚、肝郁脾虚3个维度阐释儿童抽动障碍“形神互损”的病机本质；在此基础上，结合现代神经生化、神经免疫及脑功能研究，提出耳穴疗法作为“形神共治”干预窗口的理论依据；进而针对肝亢风动、脾虚痰聚、肝郁脾虚三证，分别提出对应的耳穴疗法，并探讨其在神经递质调节、炎症抑制及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴调控方面的潜在作用机制。本文旨在为耳穴疗法治疗儿童抽动障碍提供系统的理论支撑与机制阐释，推动中医外治疗法在儿科心身疾病中的深化应用。

帕金森病（PD）作为一种严重威胁老年人健康的神经系统变性疾病，其肌强直与运动迟缓分属中医学“筋急”与“肉怠”范畴。传统辨治多重责于肾虚髓减，然痰瘀痹阻贯穿病程始终，为病势缠绵之关键。本文立足于《黄帝内经》相关理论，从“筋急肉怠”证候入手，系统阐释PD之病机演变：以肝脾气化失司为本，痰瘀痹阻为标，继而郁久化毒、毒损脑络，终致神机失用，从而揭示其“本虚标实、由阻致损”的动态病机内涵。基于此，进一步总结岐黄学者闫咏梅教授以化痰祛瘀、解毒通窍、舒筋止颤为核心的辨治思路及方药运用经验，以期为PD的中医辨治建立从理论到实践一以贯之的完整框架。

大肠癌的发生率和死亡率在全球范围内持续上升，已严重威胁人类健康。脂质代谢重编程作为大肠癌的重要生物学特征之一，贯穿病程始终，与其发生发展和转归密切相关。结合中医学“脾气散精”理论，揭示“脾失散精-脂浊内生-癌浊结聚”的病机演变过程，该过程亦为大肠癌脂质代谢重编程发生发展的关键病机。基于此病机，确立助脾散精、降脂化浊、祛痰消积三大治法，共奏复其本、清其源、攻其结之效，使脾气充盈、健运有司，精微得以布散，浊邪无以内生，癌瘤难以成形。此策略有助于恢复“脾气散精”的正常功能，为中医药治疗大肠癌提供新思路。

原发性肝癌发病率高、起病隐匿、进展迅速，现代临床诊疗面临诸多局限。中医“肝将脾卫”理论强调肝主疏泄御邪、脾主运化固卫，二者协同护卫机体稳态，肝脾失调是原发性肝癌发生发展的核心病机。本文基于“肝将脾卫”理论阐释原发性肝癌之病机演变规律，结合肺脏宣降功能与卫气布散作用，提出本病病机呈现以肝郁脾弱、肺失宣发、癌毒暗生为始动之基，以肝旺脾败、灼肺生浊、癌毒成巢为演进之枢，以肝脾两虚、肺气衰败、癌毒留恋为终末之归的递进特征。据此确立肝脾肺同调、扶正祛邪、标本兼顾的核心治则，提出初期应疏肝健脾、宣肺固卫、御毒防变，中期宜泻肝扶脾、清肺化浊、散结消癌，晚期应补肝健脾、益气固肺、透邪托毒的分期辨治策略，以期为中医药防治原发性肝癌提供理论依据与临床新思路。

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性记忆减退和认知损害为核心特征的神经退行性疾病。本文认为其病机根本在于脾肾亏虚，病理关键为湿浊内蕴、血热扰神。其病机演变遵循“脾肾虚损→湿浊内生→郁而化热→湿热入血→瘀热互结→阴津耗伤”的动态过程。据此，构建以“健脾补肾、安神定志”为核心治则，以“芳香化浊、苦温燥湿、淡渗利湿、祛风胜湿”为祛湿四法、“清热泻火、凉血护阴、散瘀通阳”为凉血三法的协同治疗体系，以期为从“湿浊-血热”理论防治本病提供系统依据。

顽固性失眠是临床常见的慢性睡眠障碍，以迁延难愈、反复发作、西药依赖率高为特点，历代医家多将其归为“目不瞑”“不得卧”范畴，其病机与“主客交-络病”理论高度契合。顽固性失眠分为髓海空虚、痰气郁结、瘀毒内蕴三期，病理演变呈“虚-郁-瘀”三阶递进。基于此，临证以“以通为用、通补相兼”为原则，按病机阶段予以扶主荣络、化痰通络、逐瘀解毒之法，为中医药辨治顽固性失眠提供新思路。

缺血性中风（IS）是临床常见的神经系统疾病，近年来其发病率逐年上升，且预后较差。明代医家汪绮石在《理虚元鉴·阳虚三夺统于脾》中提出“阳虚三夺统于脾”的理论，从脾虚所致的夺气、夺精、夺火切入，阐释中风由气、精、火演变的病机过程，指出“脾虚夺气为发病证机肇始”“脾虚夺精为发病病进之源”“脾虚夺火为发病终末环节”，并认为“浊邪内伏、脑络失畅为病情迁延之变”。针对上述病机，确立相应治则：若见夺气之证，则当“健脾益气，升清举陷，培正虚之基”；若见夺精之证，则当“脾肾兼济，固精培元，截传变之势”；若见夺火之证，则当“温煦脾肾，散寒通阳，疗阳虚之本”。此外，针对津血运行失衡引发的浊邪积聚之证，当“理脾泻浊，柔筋通络，除痼疾之标”。上述治法应用于临床诊疗实践，以期为IS的防治拓宽思路。

腰椎管狭窄症（LSS）是由于椎管内骨性或软组织结构退变，导致管腔狭窄及神经根或马尾神经受压所致的临床综合征。基于“诸寒收引，皆属于肾”理论，结合肾与腰椎的关系，认为LSS以肾阳虚衰为本，寒湿收引、痰瘀阻络为标，其病机可分为肾阳虚损、寒湿痹阻、阳虚血瘀三个阶段。以扶阳通络为基本原则，早期扶阳化气、散寒畅络，方选金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减；中期扶阳化湿、涤痰通络，方选阳和汤合当归四逆汤加减；晚期扶阳化瘀、填髓荣络，方选自拟海马全蝎丸加减。本文从寒、肾、骨络三者的关系来阐释LSS的病机演变与分期辨治，以期为中医药临床分期辨治本病提供一定的理论依据与参考思路。

子宫肌瘤为育龄期女性高发的良性生殖肿瘤。文章基于《金匮要略》干血理论“虚瘀互结、愈热愈干”的病理特征，结合月经周期热变规律，提出本病“以虚为本、以瘀为标、以热为变、以干血为果”的病机本质。确立“补虚化瘀、清热防变、序贯干预”的核心治法：经前期疏肝调气清郁热以断干血之基，行经期破血消癥逐瘀热以化干血之实，经后期攻补兼施消虚热以杜干血之复。附验案一则加以阐述，以期为子宫肌瘤的临证治疗提供新思路。

目的 分析知识图谱赋能中医专业学生卫生法治素养提升的效果，为完善卫生法治教育路径提供数据支持。方法 基于中医专业学生卫生法治教育实验和卫生法治素养调查数据，构建线性回归和双重差分模型，分析知识图谱融合教学对学生卫生法治素养提升的影响。结果 组内回归结果显示，实施知识图谱融合教学的实验组卫生法治素养综合得分（β=1.146，P<0.001）、卫生法治认知（β=0.648，P<0.001）、卫生法治思维（β=0.250，P=0.003）得分较实验前均有统计学差异。采用传统授课方式的对照组在卫生法治素养（β=0.584，P=0.016）、卫生法治认知（β=0.510，P<0.001）方面前后差异均有统计学意义。双重差分模型结果显示，知识图谱融合教学对中医专业学生卫生法治思维能力的提升有增效作用（β=0.270，P=0.048）。结论 知识图谱有效促进了中医专业学生卫生法治思维的提升，但在培育卫生法治信仰与行为规范方面还有待加强，日后可尝试通过“卫生法学智能体”与“思政图谱”的协同，实现“知识传授—能力培养—信仰行为塑造”的一体化提升。

目的 生成式人工智能（GenAI）的普及改变了知识习得方式，课程教学供给与学生认知需求之间的错位日益凸显。针对现存问题，对课程进行系统性教学改革。方法 构建“成果导向教育-具身认知”理论框架，反向设计能力目标与教学内容，建立理实交替、三阶递进的教学模式，并嵌入“来源-逻辑-专业-伦理”四步检验，采用双轨评价体系。以药学专业前后两届学生为对象开展对比实践。结果 实验组学生在前置课程中的成绩低于对照组，但在医学信息学期末考试中的成绩显著优于对照组（P<0.001）。四步检验各维度得分随学期推进呈持续上升趋势，且与期末成绩呈正相关（r=0.361，P<0.001）；项目设计的专业关联性较对照组明显提升。结论 改革方案对提升学生知识掌握水平具有积极作用，四步检验为课程过程评价提供了可操作路径，可为同类课程改革提供参考。

成骨细胞凋亡是股骨头坏死（ONFH）病情进展的重要环节。中药活性成分具有多成分、多靶点特性，可调控B细胞淋巴瘤-2蛋白（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）及胱天蛋白酶（Caspase）等凋亡相关通路，并激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1（Nrf2/HO-1）抗氧化应激相关因子，改善成骨细胞功能，促进骨修复。本文围绕成骨细胞凋亡，归纳黄酮类、多酚类、多糖类、皂苷类、萜类及其他代表性活性成分治疗ONFH的主要机制，以期为中医药防治ONFH提供参考。

缺血性脑卒中（IS）发病机制复杂，主要包括神经细胞炎症反应、神经元线粒体功能障碍、氧化应激、神经细胞兴奋性毒性等。其中，神经细胞炎症反应贯穿IS发病的全过程。Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）/NLR家族吡啶结构域包含3蛋白（NLRP3）信号通路是引起神经细胞炎症反应的主要通路，中药单体及其复方可通过调控该通路减轻神经细胞炎症反应，促进神经细胞功能恢复。本文系统归纳近年来相关实验研究，总结分析中药及中药复方通过调控TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路治疗IS的作用机制，旨在为后续相关研究提供参考。