《湖南中医药大学学报》编辑部
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2024年  第45卷  第3期 刊出日期 2024-03-25   目次   上一期   下一期
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实验研究
  • 加味百合地黄汤对围绝经期抑郁症模型大鼠HPO轴和雌激素受体表达的影响
  • 陈思源,蔡娜,赵洪庆,欧阳舒雯,王宇红,尹抗抗
  • 2024,45 (3):343-349[摘要](55) [PDF  1511K](32)
    目的 基于下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamic-pituitary-ovarian, HPO)轴及雌激素受体(estrogen receptor, ER)探明加味百合地黄汤治疗围绝经期抑郁症的功效及潜在机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物组(氟哌噻吨美利曲水溶液1.89 mg/kg)以及加味百合汤高、中、低剂量组(16.2 g/kg、8.1 g/kg、4.05 g/kg),每组10只。除正常对照组外,其他组均采用双侧卵巢摘除联合慢性不可预见性应激建立围绝经期抑郁症大鼠模型。各组给药21 d后采用糖水偏好实验和强迫游泳实验评价大鼠抑郁样行为,酶联免疫吸附法检测血清促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)含量,HE染色观察下丘脑、垂体、海马等组织病理损伤情况,RT-PCR和Western blot法检测下丘脑、海马组织雌激素受体基因及蛋白的表达。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠糖水偏好度显著下降(P<0.01),强迫游泳不动时间显著增加(P<0.01),表现出明显抑郁样行为,血清GnRH、FSH、LH含量均显著升高(P<0.01或P<0.05),E2降低(P<0.01),下丘脑、垂体及海马组织受损,雌激素受体表达显著降低(P<0.01);经加味百合地黄汤干预治疗后,模型组大鼠抑郁样行为显著改善(P<0.01或P<0.05),HPO轴亢进状态及海马损伤得以缓解,下丘脑、海马雌激素受体表达均显著增加(P<0.01或P<0.05)。与阳性药物组比较,加味百合地黄汤高剂量组下丘脑雌激素受体基因表达显著增加(P<0.05)。结论 加味百合地黄汤通过抑制HPO轴亢进及增加脑内雌激素受体水平,发挥抗围绝经期抑郁症作用。
  • 基于JAK2/STAT3通路探讨活血荣络方对OGD/R后BMEC的干预作用及机制
  • 龚翠兰,马强,杨仁义,王智槟,周德生
  • 2024,45 (3):350-356[摘要](67) [PDF  2739K](30)
    目的 探讨活血荣络方激活Janus酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活剂3(Janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3, JAK2/STAT3)通路对氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reperfusion, OGD/R)后脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cell, BMEC)的干预作用和机制。方法 培养大鼠BMEC(bEnd.3细胞),建立OGD/R模型;将细胞随机分为正常组(10%空白血清)、模型组(10%空白血清)、活血荣络方组(10%活血荣络方含药血清)、丁苯酞组(10%丁苯酞含药血清)、Stattic组(10%空白血清+10 μmol/mL Stattic)、联用组(10%活血荣络方含药血清+10 μmol/mL Stattic),并分别给予相应的药物干预24 h。采用CCK-8法检测活血荣络方对OGD/R后bEnd.3细胞活性的影响;采用划痕实验和Transwell迁移实验分别检测活血荣络方对OGD/R后bEnd.3细胞划痕愈合和细胞迁移的影响;采用Western blot法检测bEnd.3细胞中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、血管内皮细胞生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组bEnd.3细胞存活率、细胞划痕愈合率、细胞迁移数显著降低(P<0.01),JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、VEGFA的表达量升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,活血荣络方组bEnd.3细胞的存活率、细胞划痕愈合率、细胞迁移数显著升高(P<0.01),JAK2、p-JAK2、p-STAT3、STAT3、VEGFA的表达量升高(P<0.05或P<0.01);与Stattic组比较,联用组bEnd.3细胞的存活率、细胞划痕愈合率、细胞迁移数显著升高(P<0.05或P<0.01),STAT3、VEGFA的表达量升高(P<0.05)。结论 活血荣络方可能激活JAK2/STAT3信号通路并诱导内皮细胞的增殖、迁移和存活,激活VEGFA表达并减轻脑缺血再灌注损伤,具有神经保护作用。
  • 三补方对自然衰老小鼠认知功能及脂质过氧化损伤的影响
  • 王小菊,王智贤,张文将,易健,陈博威,盛望,李宇翔,刘柏炎,王行宽
  • 2024,45 (3):357-364[摘要](42) [PDF  1993K](30)
    目的 观察三补方对自然衰老小鼠认知功能的影响,探讨潜在病理因素和三补方(Sanbu Decoction, SBD)的作用及其可能作用机制。方法 18只18月龄自然衰老健康SPF级野生型C57BL/6小鼠,雌雄各半,随机分为衰老组(WT-Aged)、多奈哌齐组(WT-Donepezil)、三补方组(WT-SBD),另选6只3月龄小鼠为青年对照组(WT-Young)。WT-Young小鼠不灌胃,WT-Aged小鼠用蒸馏水灌胃,其余用相应药物处理,灌胃45 d。灌胃结束前6日采用水迷宫实验,记录潜伏期时间、穿越平台次数和平台所在象限游泳路程。用HE染色观察海马神经元形态变化,免疫组织化学法测定小鼠脑海马组织Tau、p-Tau、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、神经上皮干细胞蛋白(neuroepithelial stem cell protein, Nestin)表达水平,检测试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)活性和丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量。结果 与WT-Young相比,第2日起WT-Aged逃逸潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数和平台所在象限经过的路程减少(P<0.05);与WT-Aged相比,WT-Donepezil第3~5日和WT-SDB第4~5日逃逸潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数和在平台所在象限经过的路程增多(P<0.05)。WT-Aged小鼠出现海马神经元排列紊乱和大面积的神经元坏死,细胞质嗜酸性增强,细胞核固缩、溶解、消失。与WT-Aged小鼠相比,WT-Donepezil和WT-SDB小鼠神经元损伤减少,排列较为紧密,退化固缩的细胞数量则明显减少,少部分细胞可见核固缩及细胞浆嗜酸性变。与WT-Young相比,WT-Aged Tau、p-Tau和GFAP表达增多(P<0.05),Nestin表达减少(P<0.05),SOD、GSH-Px活性降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05)。与WT-Aged相比,WT-Donepezil和WT-SDB p-Tau、GFAP表达减少(P<0.05),WT-SBD SOD、GSH-Px活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。结论 三补方可以降低自然衰老小鼠脑海马组织p-Tau表达,减弱星形胶质细胞活化水平,降低脂质过氧化反应,发挥脑保护抗衰老作用,提高老年小鼠学习记忆能力,改善衰老小鼠的衰老状态,延缓衰老进程。
  • 基于肠道菌群及其代谢产物SCFA探讨左归降糖通脉方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响
  • 彭岚玉,李定祥,姚敬心,罗政,邓奕辉
  • 2024,45 (3):365-373[摘要](35) [PDF  2970K](27)
    目的 基于肠道菌群及代谢产物短链脂肪酸(short-chain fatty acid, SCFA)探讨左归降糖通脉方(Zuogui Jiangtang Tongmai formula, ZJTF)干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的可能机制。方法 取12 只SD大鼠为空白(Control)组,喂食普通饲料;48只大鼠为造模组,以高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozocin, STZ)制备T2DM模型。造模成功后随机分为模型(DM)组、ZJTF低剂量(ZJTF.L,12 g·kg-1)组、ZJTF高剂量(ZJTF.H,24 g·kg-1)组、二甲双胍150 mg·kg-1+阿托伐他汀10 mg·kg-1(M.A)组,药物干预4 周。监测大鼠精神状态、体质量与随机血糖;ELISA检测血清胰岛素(insulin, INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、炎症因子的水平;生化分析法检测血脂常规含量;HE染色观察结肠病理改变;16SrRNA观察肠道菌群结构;GC-MS检测血清SCFA水平。结果 与Control组比较,DM组出现多饮、多食、多尿、体质量减轻等症状;血糖、INS、HbA1c明显上升(P<0.01);总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)明显降低(P<0.01);白细胞介素-1β(interleukin-1 β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平均明显升高(P<0.01);结肠固有层出现部分中断和消失,细胞肿胀、绒毛紊乱。DM组厚壁菌门和变形菌门、肠杆菌科、埃希菌-志贺菌属的相对丰度增加;血清乙酸、丁酸含量下降(P<0.05,P<0.01)。与DM组比较,ZJTF组血糖、INS、HbAlc均明显降低(P<0.05,P<0.01);TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01);IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显降低(P<0.01);结肠细胞肿胀及炎性浸润缓解;拟杆菌门和疣微菌门、乳酸菌科、阿克曼菌属丰度增加;血清丁酸、乙酸含量升高(P<0.05,P<0.01)。结论 左归降糖通脉方可能通过调节肠道菌群和SCFAs水平起到降血糖、稳血脂、减轻炎症反应的作用。
  • 前癃通胶囊介导miR-216a-5p/TPT1/mTORC1通路调控良性前列腺增生的实验研究
  • 黄鸿宇,郭子莘,朱文雄,袁轶峰,贺菊乔,刘涛,谭梅鑫,杨金玉,曹雨昙,张熙
  • 2024,45 (3):374-382[摘要](36) [PDF  1684K](34)
    目的 通过细胞实验探讨前癃通胶囊(qian long tong capsule, QLTC)能否通过调控miR-216a-5p/肿瘤蛋白翻译控制1/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(miR-216a-5p/tumor protein translationally controlled 1/mammalian target of rapamycin complex 1,miR-216a-5p/TPT1/mTORC1)信号通路抑制良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)。方法 将25只大鼠随机分为对照组(等体积生理盐水),QLTC低(56.25 mg/mL)、中(112.50 mg/mL)、高(225.00 mg/mL)剂量组,LBSC组(168.75 mg/mL),每组5只。每组灌胃1 mL/次,2次/d,连续5 d。各组大鼠麻醉后制备含药血清。根据实验目的不同,将CP-H022细胞分5步做实验处理,每部分实验进行独立分组。将miR-216a-5p过表达和沉默表达,及TPT1过表达进行对照研究;RT-qPCR法检测正常和BPH模型CP-H022细胞内miR-216a-5p表达量,并观察不同浓度QLTC处理的BPH细胞中miR-216a-5p表达量的差异;细胞集落形成实验检测细胞增殖能力;CCK-8法检测BPH模型细胞增殖;RT-qPCR法检测miR-216a-5p、TPT1 mRNA表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;生信分析、双荧光素酶实验验证miR-216a-5p与TPT1的靶向关系;过表达TPT1后,Western blot法检测BPH细胞中TPT1/mTORC1信号通路相关分子表达情况。结果 与对照组1比较,模型组1的CP-H022细胞内miR-216a-5p表达量下调(P<0.05);不同浓度的QLTC均能上调miR-216a-5p表达量(P<0.05);根据本实验结果,本研究将选用QLTC(高剂量)组CP-H022细胞进行后续实验。与模型组2比较,QLTC组2细胞增殖减少、凋亡增加(P<0.05),B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)表达降低(P<0.05),Bcl-2关联X蛋白单克隆抗体(monoclonal antibody to Bcl-2 associated X protein,Bax)、cleaved Caspase-3表达升高(P<0.05)。敲低miR-216a-5p后,与模型组4比较,QLTC组4细胞增殖增强、凋亡减少(P<0.05),Bcl-2表达升高(P<0.05),Bax、cleaved Caspase-3表达降低(P<0.05)。与mimic-NC组比较,miR-216a-5p mimic组TPT1表达量降低(P<0.05);QLTC处理后,细胞TPT1、p-mTORC1表达均降低(P<0.05);过表达TPT1后BPH细胞增殖功能增强(P<0.05),凋亡减少(P<0.05),Bcl-2表达升高(P<0.05),Bax、cleaved Caspase-3表达下降(P<0.05)。结论 QLTC可通过介导miR-216a-5p下调TPT1/mTORC1通路,进而抑制BPH。
  • 灰毡毛忍冬MADS-box基因家族鉴定与CMB1基因克隆
  • 付学森,刘紫璇,王玲,龙雨青,曾娟,周日宝,刘湘丹
  • 2024,45 (3):383-394[摘要](37) [PDF  2979K](28)
    目的 鉴定灰毡毛忍冬Lonicera macranthoides MADS-box家族基因并进行生物信息学分析与表达模式验证,克隆湘蕾型和野生型灰毡毛忍冬MADS-box家族成员CMB1全长。方法 基于转录组数据,利用在线工具对灰毡毛忍冬MADS-box进行生物信息学分析,并利用qRT-PCR验证MADS-box基因在不同品种中的表达模式,通过RT-PCR、RACE技术克隆湘蕾型和野生型灰毡毛忍冬CMB1基因全长。结果 28个灰毡毛忍冬MADS-box蛋白长度为89~359 aa,碱性蛋白占比85.7%,不稳定蛋白占比96.4%,亲水性蛋白占比96.4%,均定位于细胞核,均为无跨膜结构的非分泌蛋白。转录组显示,与野生型比较,湘蕾型中28个MADS-box基因有17.86%表达下调,MIKCC型基因中有18.75%表达下调。克隆得到在两个品种的灰毡毛忍冬花中高度特异性表达的CMB1基因全长,均包含一个738 bp的ORF,编码245个氨基酸。CMB1基因在两个品种的花中表达量存在显著差异(P<0.01),且与茎、叶相比,在花中高度特异性表达(P<0.01)。结论 基于灰毡毛忍冬转录组数据,鉴定了28个MADS-box家族基因,克隆得到湘蕾型与野生型灰毡毛忍冬CMB1基因全长,为进一步研究灰毡毛忍冬花发育、优良表型形成的分子机制提供研究基础与理论依据。
  • 芸香中香豆素类化学成分研究
  • 王玉新,刘艳阳,黄玲,张珞喻,蒋跃平,黄琪
  • 2024,45 (3):395-400[摘要](42) [PDF  1283K](28)
    目的 研究中药芸香(Ruta graveolens L.)中香豆素类化学成分,并探讨其抗炎、抗凝活性。方法 本实验利用各种色谱分离技术,结合核磁共振波谱及质谱联用技术对分离得到的单体化合物进行结构鉴定。CCK-8法筛选出无明显细胞毒性的化合物,用于对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞(RAW 264.7)释放NO的检测,进行抗炎活性筛选,通过凝血酶原时间的测试进行抗凝活性筛选。结果 从芸香提取物中共鉴定出10个香豆素类化合物,分别为补骨脂素(1)、花椒毒素(2)、chalepensin(3)、rutamontine(4)、3-(1',1', dimethyl allyl)-herniarin(5)、佛手苷内酯(6)、异莨菪亭(7)、异嗪皮啶(8)、去甲基软木花椒素(9)、Chalepin(10)。对10个化合物的抗炎、抗凝进行活性评价,结果显示,化合物249在20 μmol/L时对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的NO生成有较好的抑制作用,抑制率分别为54.3%±1.7%、51.2%±5.5%、52.3%±1.7%;10个化合物在浓度为1.0 mmol/L条件下,均未表现出抗凝活性。结论 从芸香提取物中分离得到10个香豆素类单体化合物,化合物3~57~10为首次从芸香中分离得到。该研究结果丰富了芸香的化学成分和生物活性研究,为芸香抗炎活性的开发和利用提供了理论基础。
  • 基于多指标成分定量、化学计量学、EW-TOPSIS分析的白术厚朴合剂质量评价研究
  • 陈飞,魏谭军,肖成,魏旭,徐飞,王春龙,李先海,王毅
  • 2024,45 (3):401-407[摘要](34) [PDF  1481K](30)
    目的 以10种成分为指标,建立白术厚朴合剂HPLC定量分析方法,联合化学计量学及熵权优劣解距离法(EW-TOPSIS)对其质量进行综合评价。方法 以75%甲醇提取液为样品,采用Agilent TC-C18色谱柱,乙腈-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱,HPLC法同时测定12批白术厚朴合剂中10个化合物(白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、和厚朴酚、厚朴酚、6-姜辣素、8-姜酚和10-姜酚)含量,运用化学计量学和EW-TOPSIS法对含量数据进行分析。结果 经方法学验证,各指标均符合《中华人民共和国药典》要求:10种成分在各自质量浓度范围内线性关系良好,相关系数>0.999;精密度、稳定性、重复性、加样回收率RSD均<2.0%。化学计量学分析显示,前2个主成分代表10个成分92.24%的信息,12批样品聚为3类,桂皮醛、厚朴酚、和厚朴酚、白术内酯Ⅲ、6-姜辣素和白术内酯Ⅰ对白术厚朴合剂的质量影响较大。EW-TOPSIS法结果显示,12批白术厚朴合剂的最优解欧氏贴近度均值为0.238 5~0.666 2,各批次间质量差异较大。结论 建立的多指标成分定量方法操作便捷、结果准确,可用于白术厚朴合剂的质量控制,化学计量学及EW-TOPSIS分析可实现对白术厚朴合剂质量的综合评价,为白术厚朴合剂质量标准提升提供参考。
数字中医药
  • 基于网络药理学和实验验证探究生血通便颗粒治疗慢传输型便秘的作用机制
  • 罗雯鹏,王真权,周佳敏,肖俐敏,王适,陆文洪,王军文
  • 2024,45 (3):408-418[摘要](41) [PDF  4011K](55)
    目的 采用网络药理学预测生血通便颗粒治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的潜在作用机制,并进行动物实验验证。方法 利用TCMSP数据库和BATMAN-TCM数据库筛选生血通便颗粒的活性成分及作用靶点,通过GeneCards数据库和OMIM数据库筛选STC疾病相关靶点,构建“活性成分-疾病靶点”网络,使用R语言对交集基因进行GO及KEGG富集分析。大鼠采用盐酸洛哌丁胺混悬液[3 mg/(kg·d)]灌胃建立STC模型。将大鼠分为正常组(等体积蒸馏水)、模型组(等体积蒸馏水)、莫沙比利组[1.35 mg/(kg·d)]、生血通便颗粒低剂量组[1.44 g/(kg·d)]、生血通便颗粒高剂量组[2.88 g/(kg·d)],每组8只,每日灌胃1次,连续治疗14 d。记录治疗后肠道推进率;HE染色观察结肠组织病理学改变;免疫组织化学法检测结肠组织酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor, c-Kit)表达;TUNEL染色检测结肠组织Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)凋亡情况;Western blot检测结肠组织葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78, GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein, CHOP)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein, Bax)、活化型胱天蛋白酶-3(cleaved cysteine aspartic acid specific protease-3, cleaved Caspase-3)蛋白表达水平。结果 筛选出生血通便颗粒活性成分74个,对应的作用靶点为492个,CASP3Caspase-3)、Bcl-2、Bax凋亡基因是STC的核心靶点之一,其相关的作用通路为内质网应激信号通路。动物实验结果表明,与正常组比较,模型组大鼠肠道推进率降低(P<0.01);结肠黏膜萎缩、变薄,黏膜上皮层有缺失,固有层腺体缺损破坏明显,可见炎性改变;结肠组织中c-Kit表达降低(P<0.01);凋亡细胞绿色荧光增加、c-Kit红色荧光减少,ICC凋亡指数升高(P<0.01);结肠组织GRP78、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达水平升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.01)。与模型组相比,莫沙必利组及生血通便颗粒低、高剂量组大鼠肠道推进率提高(P<0.01);结肠黏膜结构较完整,炎性情况有所恢复,腺体排列较整齐;结肠组织中c-Kit表达升高(P<0.01);凋亡细胞绿色荧光减少、c-Kit红色荧光增加,ICC凋亡指数降低(P<0.01);结肠组织GRP78、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达水平降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.01)。与莫沙必利组相比,生血通便颗粒高剂量组肠道推进率提高(P<0.05)、c-Kit表达升高(P<0.05)、ICC凋亡指数降低(P<0.05);生血通便颗粒低、高剂量组结肠组织中GRP78、CHOP、Bax、cleaved Caspase-3蛋白表达水平降低(P<0.01),生血通便颗粒高剂量组Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.01)。结论 生血通便颗粒可通过抑制内质网应激GRP78/CHOP信号通路,调控Bax、Bcl-2、cleaved Caspase-3凋亡蛋白表达,从而抑制ICC凋亡以达到治疗STC的作用。
  • 基于网络药理学和实验验证探讨加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的分子机制
  • 张婷婷,刘博,邹雪,满益娟,张宝昕
  • 2024,45 (3):419-426[摘要](35) [PDF  1991K](27)
    目的 通过网络药理学、分子对接和实验验证对加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的主要活性成分及潜在作用机制进行探讨。方法 应用网络药理学预测加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘可能的作用机制,并通过分子对接预测活性成分的结合位点。构建哮喘大鼠模型,将60只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松片组[0.5 mg/(kg·d)]、加味小柴胡汤组[5 g/(kg·d)],每组15只。正常组、模型组给予生理盐水2 mL灌胃,每日灌胃2次。给药4周后取大鼠血清及肺组织,ELISA法检测血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-13(interleukin-13, IL-13)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)、干扰素-γ(interferon-γ, INF-γ)水平,Western blot法检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)、GATA结合蛋白-3(GATA-binding protein-3, GATA-3)表达水平。结果 网络药理学共筛选出加味小柴胡汤有效成分1 483种,作用靶点274个,咳嗽变异性哮喘相关靶点7 509个,其交集靶点204个。GO和KEGG富集分析主要涉及信号转导、炎症反应、细胞凋亡等一系列的生物学反应过程,主要参与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1, MAPK1)、丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3, MAPK3)、RELA癌基因(RELA proto-oncogene, RELA)、细胞肿瘤抗原p53(cellular tumor antigen P53, TP53)、细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌(myelocytomatosis virus carcinoma, MYC)和蛋白激酶Cα(protein kinase Cα, PRKCA)等靶点的调控。分子对接结果表明,筛选得到的主要活性成分与靶点有较强的结合力。与正常组比较,模型组大鼠肺组织中IL-6、IL-13、IgE、MAPK、GATA-3升高(P<0.05),INF-γ降低(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松片组及加味小柴胡汤组IL-6、IL-13、IgE、MAPK、GATA-3降低(P<0.05),INF-γ升高(P<0.05)。与地塞米松片组比较,加味小柴胡汤组大鼠IL-6、IL-13、IgE降低(P<0.05),INF-γ升高(P<0.05)。结论 加味小柴胡汤对咳嗽变异性哮喘具有治疗作用,其作用机制可能与EGFR、MAPK1、MAPK3、RELA、TP53、MYC和PRKCA靶点有关。
  • 中医厥证领域本体构建研究
  • 张仕娜,高远,郑爱华,晏峻峰
  • 2024,45 (3):427-434[摘要](69) [PDF  2760K](30)
    目的 利用本体技术实现中医厥证领域知识的共建、共享及推理。方法 提取中医文献中的厥证相关知识,使用斯坦福大学提出的本体构建“七步法”,基于Protégé工具构建中医厥证领域本体,实现厥证相关知识的领域建模,并进行内部一致性检验,实现本体的推理功能。结果 构建的中医厥证领域本体共有27类,585个实例,25个对象属性,其中反向属性6个,数值属性1个,均通过了一致性检验,实现厥证领域知识的语义化表达,完成厥证知识的共建、共享和推理。结论 本研究采用本体技术,促使中医厥证领域知识的融合重组与推理,为将来中医急危重症诊疗知识库的构建、中医急危重症应急决策和辅助诊疗等系统的建立,奠定基础并提供参考。
针灸推拿
  • 张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床研究
  • 钟青华,杨松,孟灵,何道,张吉妹,蒋学余,严森
  • 2024,45 (3):435-439[摘要](39) [PDF  1211K](35)
    目的 探讨张氏点穴疗法联合电针条口穴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法 选择2021年1月至2022年6月岳阳市中医医院颈肩腰腿痛科收治的72例急性期肩关节周围炎患者,根据随机数字表法分成观察组(36例,脱落2例)与对照组(36例,脱落3例)。对照组采用电针双侧条口穴治疗,观察组采用张氏点穴疗法联合电针双侧条口穴治疗,每天治疗1次,连续治疗10 d。比较两组治疗起效时间,比较治疗前后疼痛程度、肩关节功能及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)水平的差异,评价其临床疗效。结果 治疗后,观察组愈显率高于对照组(P<0.05),观察组起效时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),Constant-Murley各项评分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分和血清TNF-α、5-HT、PGE2水平均低于对照组(P<0.05),Constant-Murley各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 张氏点穴疗法联合电针条口穴可有效降低急性期肩关节周围炎患者疼痛程度,改善肩关节功能,其作用机制可能与抑制血清炎性因子TNF-α、5-HT、PGE2水平有关。
  • 李志刚教授运用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的经验
  • 吴国庆,汪子栋,唐银杉,李志刚
  • 2024,45 (3):440-444[摘要](33) [PDF  1207K](28)
    李志刚教授基于“异病同治”理论,根据阿尔茨海默病、帕金森病等多种神经退行性疾病的中医病机(如肾虚髓减、督脉不畅、脑神失常)和西医病机(如血脑屏障损伤、肠道菌群紊乱、自噬功能障碍、神经胶质细胞活化),提出治疗多种神经退行性疾病的“通督启神”针法,以人中、印堂、百会为主穴,行通督之法,奏启神之效。在此基础上结合神经退行性疾病的诸多症状与并发症,形成独特的配穴体系,在临床中取得了较好的疗效。本人总结李志刚教授应用“通督启神”针法治疗神经退行性疾病的中医临证经验,并附验案两则加以阐明。
  • 基于经筋理论探讨“绕肩胛”与颈痛伴旋转功能障碍的对应关系
  • 张思懿,龚智超,刘磊,陈沁涛,郭艺,李武,李江山
  • 2024,45 (3):445-449[摘要](36) [PDF  1437K](31)
    目的 立足于经筋古籍原文,发现“绕肩胛”与手阳明、手太阳经筋相关,并从两条经筋与颈痛伴旋转功能障碍的联系入手,探讨“绕肩胛”相关经筋与颈痛伴旋转功能障碍是否存在对应关系。方法 收集20例颈痛伴功能障碍的肩胛区域疼痛志愿者,对肩胛区8个阳性反应点进行触诊,根据疼痛部位以及颈部旋转功能障碍的类型,探索二者之间的对应规律。结果 10例旋转伴后伸功能受限患者,在肩胛上区出现阳性反应点为9例,符合占比90%;10例旋转伴前屈功能受限患者,在肩胛下区出现阳性反应点为9例,符合占比90%。因而旋转伴后伸功能受限与肩胛上区、旋转伴前屈功能受限与肩胛下区存在对应关系。结论 手阳明经筋与旋转伴后伸功能受限、手太阳经筋与旋转伴前屈功能受限存在对应关系。
临床研究
  • 黎月恒教授以人为本论治小细胞肺癌的经验
  • 邓振中,李东芳,李玉明,吴鸿,焦蕉
  • 2024,45 (3):450-454[摘要](36) [PDF  1208K](56)
    小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种异质性强、恶性程度高的肿瘤。黎月恒教授认为,其主要病机为气阴两虚、邪毒郁肺,治以益气养阴、化痰散瘀解毒,临证中强调以人为本、身心同调。疗人之疾,先医其心:补肺为医心之本,常用黄芪、党参;养心为医心之主,常用百合、合欢花;健脾为医心之基,常用党参、鸡内金;疏肝为医心之要,常用柴胡、白芍;调肾为医心之佐,常用龙骨、牡蛎。以自拟经验方肺复方加减分阶段治疗SCLC:手术后,补气生血,培一身之本;放疗期,益气养阴,护周身津液;化疗期,补脾益肾,固先天后天;维持治疗期,祛瘀散结,先安未受邪之地。总结黎月恒教授以人为本论治SCLC的临床经验,并附医案一则加以佐证。
  • 刘丽坤教授从“伏毒-络病”角度分期辨治紫杉醇诱导的周围神经病变
  • 孙启蒙,李晓丽,刘丽坤
  • 2024,45 (3):455-460[摘要](40) [PDF  1214K](35)
    周围神经病变是紫杉醇药用后常见的不良反应,其症状缠绵难愈且容易复发。结合其临床表现,刘丽坤教授从中医学的“伏毒-络病”角度进行论治,认为药毒损络致络脉失和是核心病机,毒、瘀、虚是其发生、发展的内在病理因素。治疗上根据络病传变规律和不同阶段的伏毒病机特点分期辨治:急性发作期通达气络,调和营卫;慢性难愈期通阳化瘀,益气解毒;渐进肌痿期填益骨络,扶阳托毒,临床疗效明显。
  • 基于“虚损瘀毒”探讨阿尔茨海默病的病机与治疗
  • 黄巧艺,马丽娜,吴素素,陈温璇,裴卉,李浩
  • 2024,45 (3):461-466[摘要](41) [PDF  1222K](31)
    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是老年期痴呆最常见的一种类型,表现为多个认知领域的进行性衰退。课题组提出虚损是AD发生发展的基础,因虚致瘀、因瘀化毒、毒损脑络是AD病情进展和恶化的关键。针对AD“虚损瘀毒”的核心病机演变特点,临床以补虚益智、活血解毒为主要治法,为中医学治疗AD提供理论基础和实践指导。
  • 生发止痒膏治疗雄激素性脱发的临床研究
  • 喻朝辉,何杰,邹海燕,周宁,张杜,胡鹏,张国辉,戴姣
  • 2024,45 (3):467-472[摘要](32) [PDF  1854K](26)
    目的 探讨生发止痒膏治疗雄激素性脱发(androgenic alopecia, AGA)的临床疗效及对血清白细胞介素-12(interleukin-12, IL-12)、白细胞介素-33(interleukin-33, IL-33)和干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)表达的影响。方法 选取2022年8月至2023年5月于宁乡市中医医院皮肤科门诊就诊的60例AGA患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以外用复方酮康唑发用洗剂治疗,观察组予以外用生发止痒膏治疗,每2天使用1次,疗程共24周。拍摄标准化临床照片,记录医生主观评分及头皮油脂评分;使用毛发镜图像分析系统评估头发密度和头发直径;采用ELISA法测定血清中IL-12、IL-33和IFN-γ表达水平;检测头皮环境中马拉色菌及血常规、尿常规、肝肾功能。结果 在治疗12、24周后,观察组医生主观评分均高于对照组(P<0.05),而24周后头皮油脂评分较对照组显著下降(P<0.05);治疗18、24周后,观察组头发直径明显大于对照组(P<0.05),但头发密度在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清IL-12、IL-33和IFN-γ水平均降低(P<0.05),头皮马拉色菌阳性率降低(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规和肝肾功能各项指标均无明显异常。结论 生发止痒膏临床治疗AGA疗效良好,安全性高,其作用机制可能是减轻头皮炎症反应和减少马拉色菌,从而缓解脱发、促进毛发再生,值得进一步推广运用。
  • 鳖龙软肝片联合抗病毒药治疗乙型肝炎肝硬化的回顾性临床研究
  • 石文静,彭杰,张涛,伍玉南,陈斌
  • 2024,45 (3):473-478[摘要](35) [PDF  1317K](35)
    目的 探讨鳖龙软肝片联合抗病毒药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法 采用回顾性临床研究,收集湖南中医药大学第一附属医院肝病科2014年1月1日至2016年12月31日诊断为乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,共纳入匹配前治疗组216例、匹配前对照组78例。依据基线资料将两组患者进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),得到治疗组和对照组各69例。观察PSM后两组患者1年、3年、5年生存率及生存时间,5年内肝硬化临床终点事件发生率和发生所需时间,以评价其疗效;分别观察PSM后两组患者上消化道出血发生率、不同血小板(platelet,PLT)计数层次的两组患者上消化道出血发生率以及其他不良反应,以评价其安全性。结果 (1)1年、3年、5年总体生存率比较,治疗组分别为97%、77%、68%,对照组分别为91%、57%、52%,平均生存时间治疗组长于对照组(P<0.05)。(2)肝硬化临床终点事件发生所需平均时间比较,治疗组长于对照组(P<0.05);腹水发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。(3)PSM后,两组上消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者按PLT计数不同各分为PLT<30×109/L、30×109/L≤PLT<50×109/L、50×109/L≤PLT<100×109/L、PLT≥100×109/L,各层次上消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)部分患者服用鳖龙软肝片后出现胃脘不适、腹泻、腹胀等不良反应,程度轻微,可自行缓解。结论 鳖龙软肝片能提高乙型肝炎肝硬化患者生存率,减少肝硬化腹水事件发生,延缓肝硬化终点事件的发生,有较好的远期疗效,临床安全性较好,不增加上消化道出血的风险。
理论探讨
  • 湖湘六大中医骨伤流派发展概述
  • 文志,邝高艳,许晓彤,刘鑫,刘恩旭,卢敏
  • 2024,45 (3):479-483[摘要](41) [PDF  1207K](29)
    湖湘大地,人杰地灵,湖湘文化,源远流长。湖湘中医药文化的文字记载,最早可追溯至马王堆汉墓出土的医书古籍。湖湘中医骨伤学术流派受湖湘文化影响,逐渐形成了以“注重手法,筋骨并重,内外兼治,康复为先”为核心的骨伤学术理论体系。湖湘中医骨伤主要有六大流派。长沙、株洲张氏骨伤学术流派以筋骨并重、内外兼治为核心;岳阳张氏正骨学术流派以“和”为核心思想,独创君臣佐使正骨手法;常宁詹氏骨伤学术流派擅长运用专长绝技和祖传秘方;邵阳孙氏正骨学术流派强调形神并重、众术共成;浏阳江氏正骨学术流派重视气血津液及整体辨证;湘潭杨氏骨伤学术流派尤为擅长手法整复儿童骨折。近代,湖湘六大中医骨伤流派取得了飞速发展,形成了各具特色的学术思想,取得了优秀的学术和临床成果,推动了湖湘中医骨伤的整体发展,并推动了湖湘中医药文化的传播与发展。
  • 《千金方》与《备急灸法》灸法救急特点的比较
  • 崔曼丽,朱建平,赵燕菲,姜颖,姜云武,黄培冬
  • 2024,45 (3):484-488[摘要](31) [PDF  1221K](19)
    《千金方》(包括《备急千金要方》和《千金翼方》)与《备急灸法》均为灸法救急要书。唐代孙思邈撰《千金方》,其重视针灸汤药并用,认为灸法在救急上有“针汤散皆所不及”的优势;《备急灸法》为南宋闻人耆年在广泛搜集名医灸法救急经验基础上加以实践而成,两位医家均深受葛洪灸法学术思想的影响。故此两书灸法救急在急症救治、推崇灸法,壮数多寡、知常达变,灸药同用、施治简效,灸穴精当、规范操作四个方面有异曲同工之处,但在灸法宜忌、选穴定位、施灸材料及灸法操作方面均有差异。文章从上述异同之处加以总结阐释,以期为临床灸法救急提供借鉴与参考。
  • 基于“络病”理论探讨溃疡性结肠炎肠外表现病机
  • 奚玉杰,奚玉鑫,白静,崔海栋,梁国英
  • 2024,45 (3):489-492[摘要](34) [PDF  1201K](27)
    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)属于中医学“痢疾”“泄泻”“肠澼”等范畴,是一种迁延难治的消化系统疾病,还可引起皮肤、骨关节、肝胆等多种肠外系统及组织器官病变,给患者身心健康带来极大影响。但UC肠外表现的病机尚未形成统一的认识,为其临床诊疗带来一定阻碍。根据络脉系统网络全身、灌渗气血的特性,提出基于“络病”理论探究UC肠外表现的病机,认为脾虚为本,损伤肠络为UC发生的病机关键,湿、热、瘀、毒入络,浸淫他脏,而出现诸多肠外表现。在此基础上阐述UC患者出现皮肤、关节、肝胆病变的病变机制,总结皮肤病变的病机为肺脾失调、络虚邪郁,关节病变的病机为脾肾亏虚、外邪壅络,肝胆病变的病机为湿热入(肝)络、气血失调,以期为UC肠外表现的诊疗提供中医特色新思路。
  • 基于线粒体自噬从“虚气留滞”理论角度探讨青光眼的病机与治疗
  • 吴凯,时健,刘倩宏,陈惠媚,汤钰,陈雄,姚小磊
  • 2024,45 (3):493-498[摘要](30) [PDF  1324K](23)
    视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡是青光眼致盲的直接原因,线粒体自噬是RGCs维持线粒体质量的自我保护机制,与青光眼视神经损害密切相关。线粒体自噬对于青光眼具有双面效应,因此,调节线粒体自噬水平在青光眼领域具有重要的意义。“虚气留滞”是指病久损耗机体元气,导致脏腑气血阴阳亏虚,无力推动气、血、水的运行,使得痰饮、瘀血等病理产物内生的过程。以“虚气”之肝脾肾三脏亏虚为本,以“留滞”之血瘀、痰饮为标,是青光眼视神经损伤的关键病机。“虚气留滞”与线粒体自噬存在直接联系,肝脾肾三脏亏虚可增加RGCs的线粒体自噬,增加不完整的线粒体自噬数量,是促进RGCs凋亡的关键因素,而痰瘀有形之邪是导致线粒体自噬无法完整进行的直接原因。立足于“虚气留滞”理论,中医治疗以扶正祛邪为主,治宜益气活血利水,以益气扶正为治本,以活血利水为治标,可将RGCs中的线粒体自噬调整为合适的状态。线粒体自噬与“虚气留滞”理论的结合为中医认识青光眼提供了新的角度,增添了新的观点。
  • 基于气味厚薄理论探析黄连减轻神经炎症的中医机制
  • 李宇翔,王彪,刘侃,陈亚,胡国恒
  • 2024,45 (3):499-503[摘要](33) [PDF  1208K](56)
    神经炎症几乎发生在所有中枢神经系统疾病的进展过程中,随着临床实践及科学研究的深入,发现黄连及以黄连为主要组成的中药复方对减轻神经炎症、改善疾病预后均有较好效果。基于对“气味厚薄”理论内容的梳理,阐明黄连具有“大苦大寒,味厚气薄”的作用特点,并论述黄连功效与神经炎症中医病机之间的关联,以及黄连通过清心、厚肠、坚肾阴3个方面起到减轻神经炎症的作用机制。
  • 基于核心素养的中医药院校护理本科学生指标体系构建
  • 邹灵玥,吴湘,罗尧岳,刘莉
  • 2024,45 (3):504-509[摘要](38) [PDF  1199K](26)
    目的 构建基于核心素养的中医药院校护理专业本科学生指标体系。方法 通过访谈、专家咨询等实证研究方法,初步拟定中医药院校护理专业本科学生核心素养评价指标体系框架,通过两轮问卷及数据分析计算权重,确定最终指标权重。结果 确立了包含5个一级指标、15个二级指标、44个三级指标的中医药院校护理专业本科学生核心素养指标体系及各项指标权重。结论 本研究构建的核心素养指标体系有利于中医药院校护理专业本科学生核心素养的培育以及教学改革,对于中医药院校提升护理专业人才培养质量、中医药事业的发展具有重要的现实意义。
综述
  • 基于阴阳平衡理论重识巨噬细胞在创面愈合中的动态变化和分子机制
  • 杨丽萍,刘钰,周帅,李蒙,于希军
  • 2024,45 (3):510-515[摘要](44) [PDF  1221K](43)
    阴阳平衡是中医理论的一个重要概念,中医学认为阴阳平衡才是机体的最佳状态。巨噬细胞调节创面再生修复,在不同刺激下可分化成M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞。M1型与M2型巨噬细胞在创面愈合过程中的动态变化与阴阳平衡理论内涵相似。如果在创面愈合过程中,巨噬细胞平衡被扰乱,阴阳失衡,则会导致过度炎症或者病理性瘢痕。以阴阳平衡理论为指导,从巨噬细胞表型出发就近年来对创面愈合的作用机制展开综述,以期为临床治疗提供新思路。
  • 鹅不食草的化学成分及药理作用研究进展
  • 宋佳玲,张泽,赵泽丹,高翠云,王茹钰,潘华峰,樊湘珍
  • 2024,45 (3):516-530[摘要](34) [PDF  1643K](27)
    鹅不食草是我国传统中药,具有发散风寒、止咳、通鼻窍的功效,在临床上主要应用于鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌的治疗。鹅不食草的主要化学成分包括萜类、黄酮类、挥发油、甾醇类及酚类等。本文较为全面地总结其164个化学成分及结构特征,并进行分类整理。鹅不食草及其成分具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗菌、抗过敏、肝脏保护、抗病毒等多种药理活性。本文对鹅不食草的化学成分、药理作用研究进展作一综述,以期为鹅不食草的进一步研究提供思路,为鹅不食草的开发及应用提供参考。
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