《湖南中医药大学学报》编辑部
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2020年  第40卷  第8期      刊出日期2020/08/25   目次   上一期   下一期   优先出版
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防治新冠肺炎专题
  • 曾普华教授从“肺脾同病”救治重型新型冠状病毒肺炎的经验
  • 翦慧颖,曾普华,黄惠勇,郜文辉,贺佐梅,李克雄
  • 2020, 40 (8):913-917[摘要](1790)  [PDF  864KB](477)
    新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)归属于中医学“疫病”范畴。曾普华教授认为重型新冠肺炎的主要病机为疫毒闭肺、湿困中焦、痰湿内蕴,肺脾同病,宜从肺脾论治,治以宣肺、祛湿、排毒、健脾、益气。临床治疗期予麻杏苡甘汤、射干麻黄汤、达原饮合四君子汤加减,以宣肺排毒、健脾祛湿、泻肺平喘、止咳化痰、开达膜原;恢复期予六君子汤合沙参麦冬汤加减,以补肺健脾、益气养阴。提高了重型新冠肺炎患者救治成功率。
国医大师
专家论坛
  • 基于神机气化理论辨治感性脑病
  • 周德生,胡华,张雪花,刘利娟,陈瑶,高晓峰
  • 2020, 40 (8):922-928[摘要](1571)  [PDF  1176KB](425)
    感性脑病以感性反应症状为主要临床表现,跨科于精神病、神经病、心身疾病等领域,或者是某些内、外、妇、儿科疾病的特殊类型。感性脑病以气病、形病、神病同时存在并互相影响为共同病机,感性反应症状是由神机气化不及、太过、紊乱而产生的,往往不同类别、不同程度感性反应组合外显。神机障碍与脏腑、奇恒府、官窍等形体结合,表现为神明障蔽、神明藏匿、神明显露、神明混乱等。通过病毒性脑炎继发癫痫性精神病、多发梗死性血管性痴呆、小儿抽动症3个医案,阐述了辨治感性脑病的临床思路:正确诊断,治本兼顾脑病治气与脑病治脏;控制感性反应症状,治标在于调神养神;正视慢病长疗程,重视心身整体护理;建立个体化方案,跨学科整合论治;根据研究进展,积极采用新方法新手段。
理论探讨
  • 从幽门螺杆菌感染视角新解“邪之所凑,其气必虚”
  • 杨闪闪,张学智,叶晖,郝少东
  • 2020, 40 (8):929-932[摘要](1545)  [PDF  582KB](440)
    以幽门螺杆菌(Hp)感染为例,从Hp感染的因-机-证-治-防角度对《黄帝内经》中“邪之所凑,其气必虚”的理论进行新的阐述。Hp属中医“邪气”范畴,Hp感染病因病机有两个方面:一是脏腑功能失调,脾胃受损,正气亏虚则易感染Hp,此即“正虚”为因,“邪凑”为果。二是Hp感染日久导致脾胃受损,脏腑功能失常,造成正气亏虚,进而使病情发展,此即“邪凑”为因,“正虚”为果。“邪凑”与“正虚”不能单纯强调“正虚”为因,“邪凑”为果,需要全面理解其因果关系。防治Hp相关疾病应扶正与祛邪并举。
  • 浅述少阳与血分病证
  • 陈申达,张立山,伍照楚,张晶,黄茂
  • 2020, 40 (8):933-936[摘要](1652)  [PDF  639KB](418)
    少阳为人身之半,胸腔、腹腔两大腔隙之间的范围为少阳所主。由于其物质结构的特殊性,少阳病范围非常广泛,病变除气分外,还有涉及血分的情况。通过简述少阳病的物质基础,少阳常可因三焦水道不利、厥阴疏泄不及或正邪交争于少阳等使病涉血分。再从临床实践的角度,提出诊断少阳病后需辨清血分的相关症状及病邪,阐述少阳与他经合病时可兼夹血分病变,探索焦膜血分在辨治间质性肺疾病中的应用,丰富对少阳病的认识,拓宽治疗思路。
临证撷华
  • 王行宽教授肝肾并重治疗原发性高血压经验
  • 胡方林,赵群菊,王行宽
  • 2020, 40 (8):937-940[摘要](1753)  [PDF  638KB](418)
    王行宽教授认为,原发性高血压病位在血脉,多由先天禀赋不足、后天调摄失宜及年老精亏等多种因素相互作用所致,其病机在于肝肾亏虚,肝阳上亢。证型以肝肾阴虚为基础,分为肝阳偏亢、肝阳上亢、肝阳亢盛、肝火炽盛、肝风上扰、肝阳暗亢6型。治疗多以益肾平肝潜阳,疏通血脉为主,兼以对症治疗。
  • 宾彬教授从本虚标实论治少弱精子症经验举隅
  • 黄益辉,邓学易,黄宝特,宾彬,陆海旺,林思伟,代波
  • 2020, 40 (8):941-944[摘要](1598)  [PDF  573KB](441)
    少弱精子症是男性不育症的常见原因,提高精子浓度和活力是提高男性生育力的关键。宾彬教授认为少弱精子症“本虚标实”,病机上以“脾肾两虚为本,湿热瘀毒虫为标”,治疗上提出“精少重子”及“精弱重气”的观点,以“脾肾并补,清热利湿”为大法,随症配合“化瘀通精,解毒杀虫”之法,以强精煎(党参、菟丝子、枸杞子、黄芪、续断、当归、五味子、六神曲、生牡蛎、益母草等)为专病主方,根据疾病不同阶段“清、补、通、利”之法各有偏重,用药上灵活化裁增损药物,可明显增加精子数量、改善精子活力,提高男性生育力。
基础研究
  • 长链非编码RNA SNHG10对胰腺癌细胞的迁移及侵袭的影响
  • 屈健,郑颖怀,杨炼,罗雪娥,唐宏英
  • 2020, 40 (8):945-950[摘要](1573)  [PDF  1212KB](414)
    目的 分析长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)小核仁RNA宿主基因10(small nucleolar RNA host gene 10,SNHG10)在胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞中的表达水平,并观察其对细胞迁移及侵袭能力的影响。方法 采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测5株PC细胞(AsPC-1、Capan-1、CFPAC-1、PANC-1和PaCa-2)和正常胰腺导管上皮细胞(HPDE)中SNHG10的表达特征。采用pcDNA3.1(+)-SNHG10载体过表达SNHG10,以pcDNA3.1(+)载体为对照;采用shRNA-SNHG10载体干扰SNHG10表达,以shRNA-control载体为对照。采用细胞划痕和Transwell侵袭试验观察过表达和干扰SNHG10后AsPC-1和PANC-1细胞迁移及侵袭能力的变化。结果 SNHG10在AsPC-1、Capan-1、CFPAC-1、PANC-1和PaCa-2细胞中的表达水平均显著高于HPDE细胞(P<0.05),并以AsPC-1和PANC-1细胞的表达水平为最高(P<0.05)。转染pcDNA3.1(+)-SNHG10载体可显著提高AsPC-1和PANC-1细胞中SNHG10的表达水平(P<0.05),而转染shRNA-SNHG10载体显著抑制AsPC-1和PANC-1细胞中SNHG10的表达水平(P<0.05)。转染shRNA-SNHG10载体可显著促进AsPC-1和PANC-1细胞的迁移及侵袭能力(P<0.05),而转染shRNA-NHG10载体显著抑制AsPC-1和PANC-1细胞的迁移及侵袭能力(P<0.05)。结论 SNHG10在PC细胞中表达上调。过表达SNHG10可促进PC细胞的迁移及侵袭能力,而干扰SNHG10可抑制PC细胞的迁移及侵袭能力。
方药研究
  • 雄蚕益肾方对迟发性性腺功能减退症大鼠睾丸组织形态学改变及抗氧化作用研究
  • 唐雪,李波男,周海亮,何清湖,周青,熊伟,高瑞松,林群芳,周兴
  • 2020, 40 (8):951-956[摘要](1494)  [PDF  1450KB](420)
    目的 探讨雄蚕益肾方对迟发性性腺功能减退症(lateonset hypogonadism,LOH)大鼠睾丸组织形态学改变及抗氧化作用。方法 将18月龄SD雄性大鼠随机分为模型组,丙酸睾酮组,雄蚕益肾方低、中、高剂量组,2月龄SD雄性大鼠设为正常组。雄蚕益肾方低、中、高剂量组分别给予10.4、20.8、41.6 g/kg的雄蚕益肾方配方颗粒剂灌胃;丙酸睾酮组肌注5.21 mg/kg丙酸睾酮,隔日1次;正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水灌胃,均连续28 d。实验结束后,记录大鼠悬尾实验不动时间,称体质量、采血,ELSIA法检测睾酮(T),睾丸组织进行黄嘌呤氧化酶法(SOD)、紫外吸收法(CAT)、硫代巴比妥酸法(MDA)、病理及电镜检测。结果 与正常组比较,模型组T水平降低(P<0.05),悬尾不动时间延长(P<0.05),睾丸组织抗氧化酶SOD、CAT降低(P<0.05)、MDA升高(P<0.05),HE染色睾丸间质减少,电镜示Leydig细胞线粒体数量减少、水肿明显,均符合LOH改变。与模型组比较,雄蚕益肾方各剂量组和丙酸睾酮组均能提高T水平(P<0.05)、缩短悬尾不动时间(P<0.05),雄蚕益肾方中、高剂量组和丙酸睾酮组均能升高SOD、CAT(P<0.05),降低MDA(P<0.05)。雄蚕益肾方各剂量组大鼠睾丸组织生精小管内精子数量增多,睾丸间质增加;电镜示Leydig细胞线粒体数量明显增多,部分可见线粒体鞘,部分线粒体嵴清晰,线粒体水肿不明显。结论 雄蚕益肾方能提升LOH大鼠T水平、缩短悬尾不动时间、一定程度改变睾丸组织形态和超微结构,可能与提高睾丸组织抗氧化能力有关。
  • 白芍总苷对葡聚糖硫酸钠诱导的IBD模型小鼠炎症因子水平的影响
  • 葛冰景,曹红燕,戴彦成,阙任烨,傅志泉
  • 2020, 40 (8):957-963[摘要](1527)  [PDF  4470KB](454)
    目的 探讨白芍总苷对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的小鼠炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)模型的作用及相关机制研究。方法 将50只SPF级C57BL/6小鼠随机分成正常组(N组)、模型组(M组)、柳氮磺吡啶组(L组)、低剂量白芍总苷组(BL组)、高剂量白芍总苷组(BH组),每组10只。M组及治疗组小鼠自由饮用30 g/L DSS,同时予以相应药物灌胃1次;N组自由饮水、进食,连续7 d后处死。期间每天记录小鼠体质量及粪便情况,进行结肠炎疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分,利用结肠组织HE染色进行组织病理学评价,利用ELISA法检测血清中IL-8、IL-10、IL-23、IL-36、CCL20、CCR6的表达。结果 与M组比较,用药组DAI评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),各用药组之间差异无统计学意义(P>0.05);与M组比较,用药组均可下调IL-8、IL-23、IL-36、CCL20和CCR6的表达,上调IL-10的表达,并以L组、BH组最为显著(P<0.05或P<0.01);病理组织学结果显示,L组、BH组结肠组织的炎症反应得到了显著改善。结论 白芍总苷可以有效调节炎症因子表达,减少结肠组织的炎症损伤,并改善小鼠的腹泻及便血症状。
中药制剂与分析
  • 基于UPLC-Q-TOF-MSE的百合化学成分分析
  • 林美妤,袁志鹰,曾琪,何瑶,肖碧霞,李怡杰,杜琪,陈乃宏
  • 2020, 40 (8):964-973[摘要](1672)  [PDF  2304KB](456)
    目的 利用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MSE)技术对百合的化学成分进行定性分析。方法 液相采用Acquity超高效液相色谱,Waters Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱,乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速0.4 mL/min,柱温35℃,进样量10 μL;质谱采用Xevo G2-XS型四级杆飞行时间质谱仪,电喷雾离子源正、负离子模式下采集数据。通过分析一级质谱精确相对分子质量和二级质谱裂解信息,结合对照品与文献报道进行鉴定和推测。结果 从百合中初步鉴定了33个化合物,23个酚酸类化合物,8个甾体皂苷类化合物,2个生物碱类化合物。其中(25R)-呋甾烷-5-烯-1β,3α,22α,26-四醇-3,26-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、(25R)-26-O-β-D-吡喃葡萄糖-5α-呋甾烷-3β,20α,26-三醇-3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷、(25R)-螺甾烷-5-烯-3β,17α-二醇-3-O-α-L-吡喃鼠李糖(1→2)-β-D-葡萄糖苷均首次在该植物中发现。结论 UPLC-Q-TOF/MSE技术能全面、快速地对百合化学成分进行分析,为其药效物质基础和质量控制的进一步阐明奠定了良好的基础。
  • 不同切制方法对丹参饮片质量的影响
  • 冯建明,燕蔚,王志强,许秋双,滕萌萌,杨晓娜,宁宝生,李天祥
  • 2020, 40 (8):974-980[摘要](1631)  [PDF  2694KB](416)
    目的 考察3种切片方法(鲜品切片、半干切片、闷润切片)对丹参饮片质量的影响,拟筛选适宜的切片方法。方法 建立不同产地3种丹参切片方法高效液相指纹图谱,进行相似度评价和正交偏最小二乘法分析;采用HPLC-UV法对丹参饮片中功效成分定量分析。结果 3种丹参切片方法之间存在差异,其中闷润切片与前两者差别较大,鲜品切片丹参中主要功效成分损失最少,半干切片方法次之,闷润切片丹参中成分损失较多。结论 鲜品切片和半干切片两种方法具有较高的可行性,其中鲜品切片为丹参最佳的切片方法,功效成分损失最少;而半干切片品相较佳,断面质密平整。因此,在产地进行半干切片加工具有推广价值。
针灸推拿
  • 氯氮平联合穴位埋线法对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响及临床疗效
  • 肖慧琼,李冬凤,梁小丽,张雪花,谢莉,周志强,刘学军,李新纯
  • 2020, 40 (8):981-986[摘要](1676)  [PDF  1074KB](427)
    目的 研究氯氮平联合穴位埋线对精神分裂症顽固性幻听患者的代谢影响,并探讨临床疗效。方法 符合纳入标准的30例健康人作为对照组;60例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为氯氮平组(药物组)和穴位埋线联合氯氮平组(针药组),每组30例,患者均接受6周治疗。采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、听幻觉量表(auditory hallucinations rating scale,AHRS)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评定各组疗效,采用ELISA法检测各组血清中细胞因子的含量,并且通过UPLC-MS/MS技术检测血清中内源性代谢产物的变化。结果 治疗前,药物组与针药组患者PANSS、AHRS、CGI相关评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者3种量表评分均较治疗前有所降低(P<0.05),除了药物组的CGI病情严重程度一项治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后针药组3种量表评分均较药物组降低(P<0.05)。治疗前,药物组和针药组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较对照组升高,而IL-2、IL-8浓度较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05),药物组和针药组比较只有IL-1β的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,针药组和药物组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,IL-2、IL-8水平较治疗前升高,且差异均有统计学意义(P<0.05),而药物组与针药组相比只有IL-8差异有统计学意义(P<0.05)。代谢组学分析表明,与对照组相比,药物组和针药组体内代谢物发生明显变化,发现有4个差异代谢物(柠檬酸、豆蔻酸、胱氨酸、丝氨酸),且两种方案治疗后4个差异代谢物均出现不同程度变化。结论 精神分裂症顽固性幻听患者体内存在着代谢异常,氯氮平联合穴位埋线疗法有助于维持人体内细胞因子的水平和调节物质代谢的平衡,临床疗效尚佳,可临床推广应用。
  • 三伏贴穴位敷贴联合推拿防治小儿反复呼吸道感染的临床观察
  • 宋琛虹,初红霞,王亚琼
  • 2020, 40 (8):987-991[摘要](1638)  [PDF  683KB](430)
    目的 探究三伏贴穴位敷贴联合推拿防治小儿反复呼吸道感染(recurrent respiration tract infections,RRTI)的临床疗效。方法 选取2018年4月至2019年2月于本院儿科就诊的RRTI患儿150例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各50例。A组给予推拿治疗,B组给予三伏贴穴位敷贴治疗,C组给予三伏贴穴位敷贴联合推拿治疗。观察3组中医临床症候积分、临床疗效、细胞及体液免疫功能相关指标水平。结果 与治疗前比较,治疗后3组中医临床症候积分显著降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05)。C组总有效率为90.00%,高于A组的72.00%和B组的74.00%(P<0.05)。治疗后,3组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后,C组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于A组、B组(P<0.05),CD8+水平低于A组、B组(P<0.05)。治疗后,3组IgA、IgG较治疗前均升高(P<0.05),C组IgM较治疗前升高(P<0.05),A组、B组IgM较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组IgA、IgG、IgM均高于A组、B组(P<0.05)。结论 三伏贴穴位敷贴联合推拿治疗RRTI疗效显著,可显著降低患儿中医临床症候积分,改善细胞免疫与体液免疫指标水平,增强患者体质,提高临床疗效,此法安全高效,值得临床推广应用。
临床研究
  • 桑白皮汤加减熏蒸联合西药治疗急性结膜炎痊愈后干眼的临床观察
  • 李美琳,岳丽菁,唐敏,单婷婷,余秋燕,魏正林
  • 2020, 40 (8):992-995[摘要](1643)  [PDF  553KB](428)
    目的 观察桑白皮汤加减熏蒸联合西药治疗急性结膜炎痊愈后干眼的临床疗效。方法 将急性结膜炎痊愈后出现干眼的患者62例(124只眼)随机分为对照组和治疗组,每组31例(62只眼),对照组给予双眼滴用聚乙烯醇滴眼液,治疗组在双眼滴用聚乙烯醇的基础上采用桑白皮汤加减熏蒸治疗。观察两组治疗前及连续治疗10 d后的泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SIT)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining,FL)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.03%,明显高于对照组的70.97%(P<0.05)。两组治疗后BUT、SIT、FL评分较治疗前均有所改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论 桑白皮汤加减熏蒸联合西药能有效治疗急性结膜炎痊愈后干眼。
  • 天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢证疗效及安全性研究
  • 罗江
  • 2020, 40 (8):996-999[摘要](1503)  [PDF  535KB](422)
    目的 探究天麻钩藤汤结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢证临床疗效及安全性。方法 本次研究纳入我院2018年12月至2019年12月收治的原发性高血压肝阳上亢证患者62例,采取随机数字表法将纳入患者分为两组,对照组患者(31例)给予硝苯地平控释片治疗,观察组患者(31例)给予硝苯地平控释片联合天麻钩藤汤治疗,连续治疗2个月时间,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后患者血压水平、中医症状积分、血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化及治疗后不良反应情况。结果 对照组患者治疗有效率(80.65%)低于观察组(96.77%)(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后两组患者血压、ET-1和NO水平、中医症状积分均改善,观察组指标均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者不良反应率分别为6.45%、3.23%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天麻钩藤汤结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢证临床疗效显著,患者症状改善,血压稳定,不良反应率低,安全可靠。
  • 排石汤对上尿路结石输尿管软镜碎石术后辅助排石的疗效观察
  • 刘剑,王婷,邓光程
  • 2020, 40 (8):1000-1003[摘要](1665)  [PDF  550KB](438)
    目的 观察排石汤促进上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残余结石排出的临床疗效。方法 将102例输尿管上段结石、肾结石患者随机分为观察组和对照组各51例,两组患者均行输尿管软镜碎石术,观察组患者术后加用中药排石汤辅助治疗2周。于术后第4周、第8周观察两组患者肾绞痛发生率及净石率,同时监测观察组有无药物不良反应。结果 术后观察组肾绞痛发生率为9.8%,对照组为25.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4周及术后8周的净石率分别为96.1%和98.0%,对照组分别为82.4%和86.3%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服用中药排石汤过程未发生药物相关不良反应。结论 中药排石汤能有效促进上尿路结石患者输尿管软镜碎石术后残余结石的排出,提高净石率,降低肾绞痛的发生率,且无明显不良反应,因而中药排石汤辅助输尿管软镜术后排石有临床推广价值。
数字中医药
  • 益气化痰法对NSCLC含铂类化疗方案增效减毒的Meta分析
  • 李志明,胡凯文,范毅南,王玥慧,罗昌国,吴非泽,张燕娜,王芬
  • 2020, 40 (8):1004-1012[摘要](1504)  [PDF  3654KB](460)
    目的 评价益气化痰法对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)含铂类化疗方案增效减毒的临床疗效。方法 计算机检索国内外中文和英文数据库,检索时间限定为建库至2019年10月31日,收集所有具有益气化痰功效的中药复方治疗NSCLC的临床随机对照试验,由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献6篇,共525例患者。Meta分析结果显示:与对照组(单用含铂类化疗治疗)相比,治疗组(益气化痰方药联合含铂类化疗治疗)可有效稳定肺癌病灶、控制肿瘤进展、提高患者生活质量、降低肿瘤标志物表达水平、改善临床症状(咳嗽)、减轻化疗后副反应(白细胞减少、血红蛋白减少及消化道反应减少),上述各项结局指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益气化痰法治疗NSCLC安全有效,其与含铂类化疗方案联用具有增效减毒的协同优势,可有效提高铂类方案的临床疗效,降低毒副作用,值得进一步推广应用。
  • 基于中医传承辅助系统的金元时期治疗消渴方剂组方规律研究
  • 李敏,曹淼,彭娜,邓奕辉,何清湖
  • 2020, 40 (8):1013-1017[摘要](1568)  [PDF  649KB](419)
    目的 研究金元时期治疗消渴方剂的组方配伍规律。方法 通过搜集金元时期代表文献中治疗消渴方剂,利用中医传承辅助系统进行用药频次、关联度、关联规则分析,并利用复杂系统熵聚类方法分析其核心组合,并形成新处方。结果 共搜集处方156首,共含中药176味,药物频次1 188次。分析药物出现的频次,演化得到核心组合57个,形成新处方6首。金元时期治疗消渴用药以甘寒、苦寒为主,核心组合和新处方中均有配伍升麻、柴胡以升阳透热的特点。结论 金元时期治疗消渴方剂配伍规律有一定时代特色,与其对消渴的认识有关。中医传承辅助系统对挖掘古代消渴方剂治疗规律有一定价值。
  • 中医药治疗初治肺结核临床用药规律研究
  • 施利,裴异
  • 2020, 40 (8):1018-1021[摘要](1575)  [PDF  731KB](410)
    目的 分析中医药治疗初治肺结核的临床用药规律。方法 纳入中医药治疗初治肺结核文献,分析方剂的药物组成、功效分类、治法等情况,进而探讨其用药规律。结果 共纳入35篇文献,收集中药方剂35首,涉及药物123味,药物总频次390次,其中药物使用频数最高的前5味依次为百部、沙参、麦冬、甘草、黄芪;药物功效使用频数最高的前3类为补益、清热、化痰止咳平喘药;方药治法使用频数最高的前3种为滋阴润肺、益气补虚、解毒杀虫法;聚类分析提炼出5组核心药物群,分别为:百部,沙参与麦冬,黄芪、生地黄、甘草与白及,川贝、黄芩与百合,当归、熟地黄、地骨皮、党参与鳖甲。结论 中医治疗初治肺结核的基本思路是扶正与杀虫并行,益气养阴、补虚培元以扶正,抗痨杀虫以除因,标本兼顾整体治疗,可取得良好的效果。
  • 黄立中教授治疗中晚期肺癌的中药用药规律
  • 苏俐丹,许洁,肖玉洁,黄立中
  • 2020, 40 (8):1022-1026[摘要](1629)  [PDF  596KB](421)
    目的 采用数据挖掘方法研究黄立中教授治疗中晚期肺癌的中药用药规律。方法 选取黄立中教授门诊治疗的中晚期肺癌患者100例,共500诊次的处方,采用Aprior算法,对其进行关联规则分析,探讨黄立中教授治疗中晚期肺癌的中药用药规律,并与黄立中教授进行交流、可信度分析与验证。结果 500诊次的处方中共涉及145味中药,药物总频次8 543。词频最高的前三位药物依次是法半夏、桑白皮、北沙参。中药类别中使用频次最高的是化痰散结药、益气润肺药、肃降肺气药、止咳平喘药,体现了黄教授论治肺癌时注重通补结合,攻补兼施。Apriori计算结果显示:二阶关联支持度最高的是法半夏和桑白皮配伍;三阶关联支持度最高的是北沙参、桑白皮和法半夏配伍;四阶关联支持度最高的是法半夏、浙贝母、北沙参和桑白皮配伍。可信度验证:数据挖掘结果可信度约为88%。结论 黄立中教授治疗中晚期肺癌从正气亏虚,痰毒瘀互结的病机着手,处方遣药首护元气,常用补气养阴,化痰散结,泻肺平喘及对症诸法联合治疗,有效提高患者生活质量,延长生命周期。
  • 基于信息可视化数据挖掘隋唐至明清时期针灸治疗中风后半身不遂选穴规律研究
  • 刘伟,艾坤,唐旖雯,唐琴,雷欢
  • 2020, 40 (8):1027-1032[摘要](1723)  [PDF  1059KB](383)
    目的 运用信息可视化数据挖掘技术研究隋唐至明清时期相关文献针灸治疗中风后半身不遂的选穴规律及穴位配伍意义。方法 整理隋唐至明清时期相关文献针灸治疗中风后半身不遂的处方,经筛选后利用信息可视化软件Microsoft Access 2017建立数据库,运用信息可视化软件SPSS 22.0、Modeler 18.0对治疗本病穴位、经络等行统计分析。结果 本研究获得隋唐至明清时期治疗中风后半身不遂的针灸处方243条,涉及穴位163个,遍布所有正经及任、督二脉,穴位针刺的总频数为1 872次,其中针刺经穴频数排前3位的经络是手阳明大肠经、足少阳胆经、足阳明胃经;针刺频数排前10位的经穴为:曲池、足三里、昆仑、太溪、百会、阳陵泉、合谷、悬钟、环跳、委中;聚类分析获得5个有效聚类群:风市-足三里-百会、曲池-昆仑-太溪、昆仑-涌泉-太溪、风池-风府、环跳-委中-阳陵泉-风市-悬钟;关联规则分析支持度排前6位的有风市-足三里、合谷-悬钟、悬钟-曲池、合谷-风市、昆仑-太溪、曲池-阳陵泉;特定穴位的针刺频率高达91.29%,其中五腧穴使用频数最多,其次为两脉交会穴及原穴。结论 运用信息可视化数据挖掘技术对隋唐至明清时期治疗中风后半身不遂的针灸处方进行规律挖掘,发现其选穴范围较广,常选用四肢部位经穴,注重阳经经穴及特定穴的应用,选取经穴方法多以局部选穴、辨证选穴及循经取穴为主,可为研究中医药古代典籍、针灸治疗中风后半身不遂等提供新思路。
  • 韩斐教授治疗儿童抽动障碍的用药规律研究
  • 李亮,韩斐
  • 2020, 40 (8):1033-1038[摘要](1741)  [PDF  721KB](453)
    目的 分析韩斐教授治疗抽动障碍(tic disorder,TD)的用药特点,探讨其用药规律。方法 收集2018年9月1日至2019年8月31日就诊于中国中医科学院广安门医院儿科门诊,经韩斐教授诊治的TD患儿的病案数据。运用SPSS 22.0统计软件,采用频数分析、因子分析、聚类分析等统计方法进行数据挖掘。结果 本研究共纳入病例308例,剔除联合应用西药者8例,最终纳入首诊处方300首,涉及药物112味,共计6 898次。高频药物前10位是龙骨(99.67%)、酸枣仁(99.67%)、僵蚕(98.33%)、白芷(97.00%)、柴胡(96.67%)、辛夷(95.00%)、柏子仁(89.33%)、首乌藤(77.33%)、藿香(73.33%)、荆芥(67.33%)。所用药物主要为安神药、解表药、平肝息风药,药性以平、温,辛、苦(微苦)为主,主要归心、肝、肺经。因子分析得到10个公因子,聚类分析得到7个核心药物组合。结论 韩斐教授治疗TD以安神、息风、宣肺为治疗原则,尤重安神之法,并根据辨证配合使用清热药、补虚药等。
综述
  • 三叶委陵菜的化学成分和药理作用研究进展
  • 黄费炳,吴嘉,盛文兵,彭彩云,王炜,张在其,李斌,陈胜璜
  • 2020, 40 (8):1039-1044[摘要](1711)  [PDF  1075KB](495)
    三叶委陵菜作为一种重要民间药物,在我国广泛分布于湖北、湖南、河北等地区。三叶委陵菜的主要成分为黄酮、鞣质、三萜、甾体等,具有肝保护、抗炎镇痛、抑菌、抗病毒、抗氧化、调节免疫等药理作用。本篇综述了目前三叶委陵菜的化学成分及药理作用研究进展,以期为三叶委陵菜的进一步药效药理研究与开发提供基础。
编辑出版
  • 基于生生之道构建医学科技期刊编辑出版的健康生态
  • 贺慧娥,陈小平,匡静之,禹纯顺
  • 2020, 40 (8):1045-1048[摘要](1616)  [PDF  602KB](395)
    医学科技期刊编辑出版活动中的主要参与者包括作者、评审专家、编辑、编委,共同组成生产学术、出版学术、传播学术的共同体,主要参与者是开放、独立、复杂的小系统,各个参与主体相互联系、彼此影响,共同组成医学科技期刊编辑出版的大系统生态圈。遵循生生之道能使生态圈及其内部主体充满活力、长盛不衰。坚持扬正气、和为贵的原则,采用7维立体真相(性质、数量、时间、空间、关系、运动、变化)分析方法,分析医学科技期刊编辑出版活动中学术共同体存在的问题,防控问题,妥善处理期刊学术独立与各方利益(意愿)之间的关系与矛盾,从遵循生生之德、护佑生生之气、谋求生生之效3个方面构建医学科技期刊编辑出版的健康生态,促进期刊、学术与科研向上、向前、长久共赢发展。
国际标准刊号:1674-070X
国内统一刊号:43-1472/R
主办单位:湖南中医药大学
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